冠脉血管镜的另一大作用是评价支架梁的组织覆盖情况,支架梁表面新生内膜的形成对于血管创面愈合过程至关重要。药物洗脱支架抑制内皮细胞和平滑肌细胞的活动和分化,从而抑制再狭窄,同时也阻碍新内膜的形成,这可能导致支架...[继续阅读]

    随着FFR理论和压力导丝技术的发展,检测冠脉病变造成其灌注区域心肌缺血程度的介入功能学方法得以实现。功能学诊断弥补了影像学方法的局限,有助介入治疗更趋精准。FFR的测量颇为简便:利用压力导丝测量心肌最大充血状态下病...[继续阅读]

    与单纯的PTCA相比,植入支架能够获得更大的术后即刻管腔面积,并能对抗术后病变部位的EEM面积缩小,从而降低再狭窄的发生。但IVUS研究证实,支架植入后内膜增生的程度远比单纯球囊扩张和斑块旋切等PTCA术后显著[7,8]。由于金属裸支...[继续阅读]

    冠状动脉支架边缘夹层是支架植入术后最常见的并发症之一,常可导致急性闭塞。与冠状动脉造影相比,IVUS诊断支架边缘夹层有更好的敏感性及特异性。它能清晰地显示血管横断面图像,对于夹层破口的定位、真假腔的鉴别以及夹层原...[继续阅读]

    [1] 专家组药物涂层球囊临床应用中国专家共识. 药物涂层球囊临床应用中国专家共识[J]. 中国介入心脏病学杂志,2016(2): 61-67.[2] Mintz G S. Features and parameters of drug-eluting stent deployment discoverable by intravascular ultrasound[J]. Am JCardiol, 2007, 100...[继续阅读]

    虚拟组织学超声(virtual histology,VH-IVUS)能够对回声中的频谱信号进行分析,通过识别不同冠脉粥样硬化组织的不同回声频率,对粥样硬化斑块的组织成分进行模拟显像,建立相应的彩色编码,从而区分出不同的粥样硬化斑块成分(图3-1-1-1)...[继续阅读]

    1. 影像务必经过系统校准或人工校准,以保证定量分析的准确度;2. 分析前需定义分析的血管节段,即感兴趣血管段;若研究需要,即可同时定量近端和远端参考段;3. 若需分析术前、术后基线/随访数据之间的对比,分析者需按照研究方案的...[继续阅读]

    [1] Marcus ML, Skorton DJ, Johnson MR, et al. Visual estimates of percent diameter coronary stenosis:“ a battered gold standard”. JAm Coll Cardiol, 1988; 11: 882-885.[2] Stone GW, Maehara A, Serruys PW, et al. Investigators P. A prospective natural-histor...[继续阅读]

    DESolve支架是已获得CE认证的以PLA为平台的BRS。该支架术后6月随访,IVUS检查发现血管、管腔及支架内面积均较术后即刻增加,新生内膜面积0.36±0.34 mm2,未发现晚期获得性支架贴壁不良,OCT检查发现98.79±1.69%的支架梁已被完全覆盖[18]。该...[继续阅读]

    VALUE研究显示与ARB类药物缬沙坦相比,二氢吡啶类钙通道阻断剂(calcium channel blocker,CCB)氨氯地平能够降低高心血管危险性高血压患者冠脉事件的风险[42]。但是VALUE研究并未提供特别针对于经血管造影证实有冠状动脉狭窄且入选时血压显...[继续阅读]