1.定义 无论是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎,经过外科引流和必要抗生素治疗,大多数患者的感染能很快控制,少数患者可在腹腔内形成脓肿,需经手术或穿刺引流方能控制感染。然而,还另有极少数患者经过积极的外科治疗,腹腔感染...[继续阅读]

    1.脑室外置管引流术、分流术、开颅术,术后3～5日出现体温升高、头痛、脑膜刺激征或伴有意识障碍。2.腰椎穿刺脑脊液检查,为脑室炎的主要诊断依据,可见脑脊液压力升高、颜色发黄、混浊、出现絮状物,白细胞含量增加、蛋白含量...[继续阅读]

    盆腔感染是上生殖道感染的统称,包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织和盆腔腹膜的急性、亚急性、复发性或慢性感染。近年来,随着性传播疾病的增多,盆腔感染的发病率也逐渐升高。盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatorydisease,PID)是女...[继续阅读]

    1.脑室炎的治疗是非常棘手的问题,治疗周期长,效果差。往往需要长周期使用敏感抗生素,使用外科引流手段,并结合鞘内给药,才能有效控制病情。2.临床一旦有怀疑为脑室炎,首先应在使用抗生素前即获取血清及脑脊液的临床标本进行...[继续阅读]

    早期识别是有效治疗的关键,包括确定感染者、感染来源分类和风险程度分级。1.确定感染者 常规病史、体检可发现大多数可疑腹腔感染患者。他们常有腹痛、腹胀、恶心呕吐等表现,查体见腹部压痛、腹肌强直、肠鸣音消失,较严重...[继续阅读]

    患肝脏疾病时,胃肠激素降低,患者消化道的吸收功能会受到影响,药物的吸收速率和吸收的量也会随之改变,其中对口服药物制剂影响最大。此外,当患者患有门脉高压症伴有小肠黏膜水肿或结构异常时,药物在肠道内的吸收速率也会降...[继续阅读]

    1.输卵管卵巢脓肿 输卵管卵巢脓肿患者不应局限于抗生素治疗,需考虑脓肿引流或腹腔镜探查。可疑脓肿破裂、腹膜炎及感染中毒性休克时,首选腹腔镜探查。除此情况外,经阴道脓肿穿刺引流优于手术,穿刺可在影像学引导下进行。张...[继续阅读]

    HAP 是指患者住院期间没有接受有创机械通气,未处于病源感染的潜伏期,而于入院48 小时后新发生的肺炎。VAP 是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48 小时后发生的肺炎,或者机械通气撤机后48 小时内出现的肺炎。...[继续阅读]

    危重症患者的抗感染治疗常用的抗菌药物有β-内酰胺类、碳青霉烯类和糖肽类等,均包含有高蛋白结合率的药物。...[继续阅读]

    对于外科重症感染患者尤其老年患者建议进行细胞和体液免疫功能评估(NK 细胞、T 细胞亚群、血浆免疫球蛋白测定),如免疫功能低下,应当考虑尽早启动免疫支持治疗。静脉注射用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)一方面可直接补...[继续阅读]