患者董某,男性,66岁,既往酒精肝硬化病史,曾因消化道出血多次药物治疗。2020年1月18日因“呕血20天”收住入院,在当地医院药物治疗不佳三腔二囊管压迫后转至笔者所在医院,血常规:WBC:6.19×109/L,Hb:59g/L,PLT:52×109/L,生化:白蛋白:21.6g/L、...[继续阅读]

    患者黄某,女性,53岁,既往乙肝肝硬化病史,2019年9月26日“黑便半个月,呕血晕厥1天”收住入院。住院期间查血常规:WBC:3.56×109/L,Hb:84g/L,PLT:31×109/L,生化:白蛋白:37.3g/L、胆红素(D/I):4.5/13.4μmol/L、ALT/AST:77.3/80.0IU/L、GGT/ALP:107.2/68.0IU/L,电解质...[继续阅读]

    血管扩张剂是一类通过抑制肝窦肌纤维母细胞主动收缩,从而降低肝内血管阻力或扩张门静脉侧支循环,降低门静脉压力的药物。这类药物有:硝酸盐、α2受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)受体拮抗剂等。目前临...[继续阅读]

    食管胃曲张静脉内镜下治疗的并发症除了异位栓塞、感染、食管狭窄、穿孔、误入动脉外,还有溃疡出血、胸骨后烧灼感、胸痛、腹痛、腹胀、胸水和(或)腹水增加等。溃疡往往是套扎、硬化剂或者组织胶注射后引起的局部组织坏死...[继续阅读]

    患者孔某,男性,62岁,因“呕血5小时”收住入院。血常规:WB C : 5 . 9 2 × 1 0 9/ L,Hb: 63g/L,PLT:87×109/L,生化:白蛋白:24.2g/L、胆红素(D/I):8.7/21.4μmol/L、ALT/AST37.7/27.8IU/L、GGT/ALP:28.4/49.0IU/L,电解质正常,PT: 17.6s,D-二聚体:4437μg/L。分析:肝硬化伴有门...[继续阅读]

    患者章某,男性,62岁,既往胃癌伴肝转移术后及靶向药物治疗,2020年2月13日突发“呕血”收住入院。血常规:WBC:2.79×109/L,Hb:115g/L,PLT:73×109/L,生化:白蛋白:34.6g/L、胆红素(D/I):5.3/15.6μmol/L、ALT/AST:20.3/28.0IU/L、GGT/ALP:41.3/48.0IU/L,电解质正常,PT...[继续阅读]

    患者陶某,考虑自身免疫性肝炎肝硬化,既往有消化道出血病史,曾行胃镜检查提示食管胃底静脉曲张,因“黑便呕血1小时”2019年10月31日收住入院。血常规:WBC:3.43×109/L,Hb:97g/L,PLT:61×109/L,生化:白蛋白:27.6g/L、胆红素(D/I):8.5/22.6μmol/L、AL...[继续阅读]

    患者黄某,男性,46岁,既往乙肝病史,因“呕血、黑便1天”于2019年10月8日收住入院。血常规:WBC:8.93×109/L,Hb:67g/L,PLT:108×109/L,生化:白蛋白:28.5g/L、胆红素(D/I):5.2/12.8μmol/L、ALT/AST:17.8/37.7IU/L、GGT/ALP:32.1/53.0IU/L,电解质正常,PT:15.1s,D-二聚体:1...[继续阅读]

    廖某,男性,72岁,既往肝硬化病史,肾功能不全,未行胃镜检查,因“乏力腹胀”于2019年8月31日收住入院。入院后完善相关检查期间突发呕血伴黑便后出现神志模糊,血常规:WBC:34.32×109/L,Hb:66g/L,PLT:0×109/L,生化:白蛋白:24.7g/L、胆红素(D/I):6....[继续阅读]

    患者吴某,女性,39岁,否认肝硬化病史。因腹胀查胃镜提示胃底静脉曲张,否认呕血黑便病史。分析:对于胃曲张静脉可以使用组织胶水注射作为一级预防,对存在门体分流的患者放置弹簧圈后注射组织胶不失为一种防止异位栓塞很好的方...[继续阅读]