Rockall score系统评分表见表2.1.1。表2.1.1 Rockall score系统评分表Rockall等提出的包含年龄、休克、并发症、内镜诊断和近期出血征象(SHR)五个变量。是基于临床和内镜变量最常用的评分系统,旨在预测UGIB患者死亡和再出血风险。分数0～...[继续阅读]

    门静脉系统的压力梯度由门静脉血流量和血管阻力决定。因此,减少肝血管阻力和(或)门静脉血流量的药物或手术可减少静脉压力。病因治疗(如抗病毒、戒酒等治疗)、使用抗纤维化药物和抗凝药物进行靶向治疗均可以延缓肝硬化病程...[继续阅读]

    患者徐某,男性,65岁,因“黑便5天”收住入院。既往血吸虫肝病病史,血常规:WBC:2.75×109/L,Hb:81g/L,PLT:91×109/L,生化:白蛋白:37.4g/L、胆红素(D/I):23.8/23.5μmol/L、ALT/AST:24.0/25.0IU/L、GGT/ALP:48.3/87.0IU/L,电解质正常,PT:18.9s,D-二聚体:2183μg/L。分析:对...[继续阅读]

    内镜下硬化剂、组织胶注射治疗时容易刺穿在血管壁外,引起溃疡,发生穿孔。硬化剂注射治疗出现食管穿孔的发生率为0.2%～1.0%,包括穿刺不当导致的急性穿孔以及溃疡引起的迟发性穿孔。需要操作者精准注射,确认针尖在血管内才可...[继续阅读]

    内镜治疗包括食管曲张静脉套扎、胃底曲张静脉硬化剂注射及钳夹法或组织胶注射治疗胃静脉曲张,目的是控制肝硬化急性食管静脉曲张出血及尽可能使静脉曲张消失或减轻,以防止其再出血。急诊内镜下止血治疗是目前控制肝硬化急...[继续阅读]

    血栓化的静脉曲张记为Cw-Th或Cb-Th如有毛细血管扩张(telangiectasia,Te)应进行记录分别以(+)和(-)描述上述3种情况...[继续阅读]

    患者黄某,女性,64岁,因“呕血1天”收住入院。血常规:WBC:3.91×109/L,Hb:61g/L,PLT:99×109/L,生化:白蛋白:24.5g/L、胆红素(D/I):7.6/14.6μmol/L、ALT/AST:97.7/154.8IU/L、GGT/ALP:41.7/91.0IU/L,电解质正常,PT:15.9s,D-二聚体:1549μg/L。分析:对于门体分流道如此粗的...[继续阅读]

    食管静脉曲张的内镜下治疗,采用套扎方法引起局部组织缺血坏死,形成溃疡、纤维组织细胞瘤增生,溃疡往往较浅,很少出现狭窄。硬化剂、组织胶,特别是组织胶注射在血管外容易发生溃疡后周围组织肉芽肿形成导致狭窄。同时要警惕...[继续阅读]

    患者阮某,男性,51岁,既往酒精肝病史,此次因“呕血6小时”入院。第一次出血,血常规:WBC:9.73×109/L,Hb:47g/L,PLT:56×109/L,生化:白蛋白:22.3g/L、胆红素(D/I):236.3/128.1μmol/L、ALT/AST:420.2/532.0IU/L、GGT/ALP:253.0/157.0IU/L,电解质正常,PT:28.5s,PTA:34%,D-二聚...[继续阅读]

    根据曲张静脉血流走向提出的分型方法,一共分为五型。第一型,静脉回流上行型(图1.4.4)StoE-E-1(脾奇分流,食道单支型)StoE-AE-1(脾奇分流,食道贲门单支型)StoE-GAE-1(脾奇分流,食道贲门胃单支型)GtoE-E-1(胃奇分流,食道单支型)GtoE-AE-1(胃奇分...[继续阅读]