尿道下裂术后尿道憩室样扩张,又称假性尿道憩室、尿道膨出、继发性巨尿道等,其发病率仅次于尿道下裂术后尿道瘘、尿道狭窄。这种合并症多见于Duckett 横裁包皮岛状皮瓣管状尿道成形术的病例。(一) 尿道憩室样扩张的成因1. 憩室...[继续阅读]

    经典的尿道端端吻合术,因其在手术操作过程中,需切断尿道海绵体后再进行吻合,不可避免地会损伤阴茎和尿道海绵体的血供,从而易引起术后性功能的进一步损伤。对于年轻男性,特别是育龄男性球部尿道狭窄患者,均有性生活以及生...[继续阅读]

    1. 手术适应证 阴茎段尿道狭窄或尿道下裂者,阴茎皮肤充裕。2. 麻醉与体位 成人采用椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉,儿童宜用全身麻醉。平卧位或截石位。3. 手术步骤(1) 用4 号丝线贯穿龟头做牵引。(2) 分离狭窄段尿道:尿道外口...[继续阅读]

    1. 术后疼痛 由于手术的创伤,非截瘫患者对于异物的植入及其对组织的压迫,患者可以出现阴茎与会阴部的疼痛,因个体差异也表现不同,一般阴茎部位的疼痛在7～10 天内会明显减轻,会阴部的疼痛表现为胀痛,持续时间较长,有时可达数...[继续阅读]

    (一) 带蒂皮瓣移植修复尿道成形术的并发症带蒂皮瓣是治疗前尿道狭窄常用的替代物,可修复尿道口至球部的狭窄。带蒂皮瓣主要取自包皮、阴茎皮肤、阴囊中隔。带蒂皮瓣血运好,只要术前没有新鲜损伤,局部没有感染,是理想的尿道...[继续阅读]

    尿道下裂的发病率在逐渐上升,但到目前为止对尿道下裂的病因还没有彻底了解,对疾病的预防及改善治疗尚无切实有效的方法。1. 基因遗传 基础胚胎学研究发现人类的外生殖器和尿道的发生、发育在胚胎第8 周开始,第12～15 周完成。...[继续阅读]

    1. 手术适应证 既往多次手术失败、高位及长段后尿道缺损以及合并高位尿道直肠瘘的患者。由于后尿道正位于耻骨联合后方,去除耻骨联合后可以提供满意的手术野,在直视下进行方便的吻合。2. 手术禁忌证 同经会阴途径后尿道吻合...[继续阅读]

    后尿道狭窄或闭锁多由骨盆创伤引起,最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。近年来骨盆骨折所致的后尿道损伤(pelvic fracture urethral distractiondefects,PFUDD)的发病率虽有所下降,但是在发展中国家,PFUDD 患者却逐渐...[继续阅读]

    直肠损伤是后尿道成形术较少见的并发症。国外有研究者报道尿道吻合成形术治疗后尿道狭窄的研究中,直肠损伤率为3%。与国外的报道比较,国内研究中直肠损伤发生率(4.9%)有显著增加。这可能是由于其中537 例(93.7%)患者术前接受治...[继续阅读]

    (一) 尿道下裂特点 典型的尿道下裂有三个特点1. 异位尿道口 尿道口可异位于从正常尿道口近端至会阴尿道的任何部位。部分尿道口有轻度狭窄,其远端可呈黏膜样。尿道口附近的尿道经常有尿道海绵体缺如,呈膜状。2. 阴茎下弯 阴茎...[继续阅读]