膀胱镜检查特别是软膀胱镜检查在尿道狭窄的诊断与明确中有着重要的意义。跟尿道造影一样,膀胱镜检查包括顺行膀胱镜检查以及逆行膀胱镜检查。逆行膀胱镜检查使用硬膀胱镜或软膀胱镜均可,但是目前膀胱软镜粗细为16F,较大多...[继续阅读]

    阴茎皮肤薄而活动,疏松的浅筋膜允许阴茎皮瓣转移到阴茎段尿道的任何部位,而且其皮肤无毛发生长、抗尿液刺激、血运丰富、操作简单,是阴茎段尿道狭窄较理想的重建材料。1968 年,Orandi 描述了阴茎纵行带蒂皮瓣尿道成形术;1980 年...[继续阅读]

    1. Fu Q,Zhang J,Sa YL,et al. Recurrence and complications after transperineal bulboprostatic anastomosis forposterior urethral strictures resulting from pelvic fracture:a retrospective study from a urethral referral centre.BJU Int,2013,112:E358-363.2. Kor...[继续阅读]

    1. 维持广谱抗生素5～7 天,静注2～3 天以上,口服3～4 天。2. 术后24 小时内去除尿管与加压包扎,将阴茎置于萎垂状态,术后24～48 小时淤血排完后拔除引流。术后7 天拆线。3. 阴茎起勃器圆柱体始终处于半勃起状态。4. 观察阴茎头,切口...[继续阅读]

    尿道手术的体位是根据患者的尿道狭窄的位置以及复杂程度来决定的。一般来讲,单纯位于阴茎阴囊结合部以远的尿道狭窄,如LS 导致的尿道外口狭窄、舟状窝狭窄甚至延伸到阴茎部尿道而未到达球部尿道时,行尿道成形手术时患者可...[继续阅读]

    游离皮肤移植物、游离口腔黏膜移植物用于尿道成形术的最大缺点是材料来源有限,难有足够的游离移植物用于复杂性超长段尿道狭窄的成形和重建。直肠或结肠黏膜较为丰富,具有一定的弹性和轻度皱缩等特点,且剥离黏膜相对容易...[继续阅读]

    勃起功能障碍是后尿道成形术的另一种常见并发症,骨盆创伤性损伤与尿道损伤和勃起功能障碍发生有关。有报道显示尿道端端吻合术后勃起功能障碍的发生率高达69%。多项研究结果表明勃起功能的减退主要取决于最初的创伤而不是...[继续阅读]

    1. 体位 取平卧位,臀部稍垫高,两腿略分开,可使阴茎阴囊部位暴露较清晰,方便术中阴茎海绵体远端的扩张(图8-4-1)。2. 消毒和导尿 术前插F16 号双腔导尿管,便于术中辨认尿道海绵体与麻醉后的排尿。拉直阴茎,有利于切口的准确定位...[继续阅读]

    假道(false passage)是指与尿道和膀胱沟通的不正常管道,系后尿道狭窄治疗中一种较少见的并发症,由于它将尿道与膀胱接通,故施行导尿或尿道扩张术时,器械能进入膀胱,但扩张术后仍有明显的排尿困难。假道形成后,长期排尿困难,有时...[继续阅读]

    Humby 最早于1941 年将口腔颊黏膜用于尿道下裂尿道成形术。1992 年,口腔颊黏膜逐步开始用于尿道狭窄尿道成形术。经过长期的积累和发展,口腔黏膜目前已成为尿道成形术中主要的游离移植物,包括了口腔颊黏膜、舌黏膜和唇黏膜。口...[继续阅读]