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泌尿外科腹腔镜教程 共有 836 个词条内容

(三) 常染色体显性遗传多囊肾

    常染色体显性遗传多囊肾患者,腰腹疼痛是最常见症状,见于60% 肾囊肿患者,可能与多发性肾囊肿病变时扩张肾脏包膜、牵拉肾蒂和/ 或导致集合系统梗阻有关。同时,患者还可出现高血压症状。最近,有学者报道腹腔镜常染色体显性遗传...[继续阅读]

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(二) 腹腔镜套管针

    1. 套管针类型 套管针分一次性和反复使用型,型号有2、5、10、12 和15mm。闭孔器尖可以是刀刃或钝型,刀刃型套管针有(反复使用型)安全鞘。大型(10、12、15mm)套管针远端具备操作阀和减速器系统(valve and reducer system),各种器械通过套管针...[继续阅读]

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二、术前准备

    腹腔镜手术前必须进行肠管和抗生素准备,包括2 天低渣、流质饮食,术前1 天给予抗生素预防肠道和泌尿系统感染,必要时给予抗真菌药物。既往神经疾病并发慢性便秘患者,肠道准备时间更长。手术时患者仰卧位,双下肢给予气垫弹力...[继续阅读]

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总结

    1. 目前,腹腔镜手术方式治疗隐睾已成为一种标准方法。2. 腹腔镜诊断、定位隐睾,及其睾丸固定术利大于弊。3. 事实上,许多“ 开放探查阴性” 病例,经腹腔镜诊断多为腹腔内睾丸。4. 开放性手术方式诊断、治疗腹腔内隐睾,由于术后...[继续阅读]

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(一) Montsouris 尿道膀胱“间断缝合技术”

    Guillonneau 和Vallancien 总结了这种间断缝合技术(interrupted suture technique),不必采用Walsh式外翻膀胱黏膜或缩小膀胱颈,吻合时可将线结打在吻合腔内或腔外,双针持操作,3-0 可吸收肠线、26 号针、4/8 或5/8 间断缝合,所有缝合体内完成。体内...[继续阅读]

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(四) Santorini静脉丛

    首先,通过5mm 穿刺孔抓住脐尿管向头部牵拉膀胱,切除或分离覆盖盆腔内筋膜的脂肪组织。显露盆腔内筋膜,在盆腔肛提肌腱膜侧方切开盆腔腱膜,下方即为DVC 侧支。前、内方向仔细分离至耻骨前列腺韧带。至此,肛提肌及远方耻骨前列...[继续阅读]

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总结

    1. 综上所述, 腹腔镜肾输尿管根治性切除术时,文献报道了几种远段输尿管和膀胱袖套微创切除方法,可供医生选择。2. 上述各种远段输尿管和膀胱袖套微创切除方法各有利弊。3. 处理远段输尿管和膀胱袖套最重要方面在于其抗肿瘤效...[继续阅读]

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(三) 手术效果

    与传统开放性手术方式进行比较,发现腹腔镜平均手术时间和失血量与开放性手术无明显区别。但是,具有术后口服进食、下床活动恢复快,术后镇痛剂使用少、住院时间短,以及术后并发症发生率低和恢复快等特点。初始腹腔镜手术结...[继续阅读]

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(二) 激光

    首次使用激光技术进行器官手术动物模型,追溯至40 多年前。此后,激光技术的提高以及对激光作用机制的理解,使得激光技术器官手术迅速发展,相继报道了采用各种激光技术进行肾部分切除术手术。最近,有学者采用980nm 二极管激光在...[继续阅读]

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(四) 肾囊肿手术

    经皮肾囊肿穿刺方式,既可达到诊断目的亦可用于治疗,但这种方式治疗后易复发。与肾囊肿穿刺或开放手术相比,腹腔镜肾囊肿去顶术是一种有效的微创治疗方式。采用腹腔镜超声引导肾囊肿切除具有以下作用:1. 有助于定位、引流难...[继续阅读]

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