血管导管相关感染(vessel catheter associated infection,VCAI)是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48h内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎...[继续阅读]

    骨髓腔内输液适应证包括心脏骤停、大面积创伤、休克、大面积烧伤、严重脱水、持续性癫痫等。在静脉通路因环境因素制约、操作者技术或设备等因素受限无法开通的情况下,骨髓腔内输液往往可以成功用于治疗。...[继续阅读]

    1.颈内静脉置管(1)优点:①颈内静脉体表标志相对明显且粗、解剖部位固定,较少发生变异,受年龄、肥胖等因素影响少。②穿刺方法较易掌握、置管时间长,不限制患者活动等。(2)缺点:①颈内静脉离口咽分泌区较近,导致颈内静脉具有较...[继续阅读]

    1.临床表现静脉滴注不畅或不滴,有时可见导管内凝固的血块。2.发生原因穿刺前准备不充分;穿刺时未及时回抽;输液或输血完毕未及时发现,导致血液回流至导管凝固。3.预防措施穿刺前连接好输液装置,避免导管折叠;输液过程中加强...[继续阅读]

    渗液原因及处理方法如下。1.纤维蛋白鞘形成纤维蛋白鞘包裹部分导管,导致输液时液体流向改变。处理:尿激酶溶栓。2.低蛋白血症低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,液体向血管外渗出,形成皮下水肿,渗液顺穿刺处渗出体外。处理...[继续阅读]

    1.轻度抬高患肢,宣教水化疗法并安抚患者,留存联系方式。观察后如无不适,可回家。2.中度在渗出表面敷以薄层马铃薯片,纱布轻裹包扎,患手抬高于心脏位置并嘱其及时更换马铃薯片防止干燥。3.重度用地塞米松5mg+20～30mL生理盐水(具...[继续阅读]

    1.前端开口式导管(图3-7)图3-7 耐高压导管2.前端闭合式导管(图3-8和图3-9)图3-8 三向瓣膜式导管图3-9 solo导管...[继续阅读]

    1.与患者有关的原因患者配合能力差;患者体质弱,被穿刺血管脆,易破裂;淋巴静脉回流受损;支架植入术后,长期服用硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物。穿刺时患者情绪较紧张甚至惧怕,而致特异质反应的重要原因之一就是患者焦虑和紧张...[继续阅读]

    (1)冲洗导管,保持导管通畅,预防堵管。(2)更换敷料,保护穿刺点,避免污染,固定导管,预防感染。(3)更换无针输液接头,把潜在感染的危险降到最低。...[继续阅读]

    在治疗结束、出现导管相关性血流感染或其他并发症时,应遵医嘱拔除中心静脉导管。1.操作前准备(1)物品准备:乳胶手套、75%乙醇棉球、2%葡萄糖酸氯己定乙醇棉球、无菌纱布、拆线包(导管培养时)、优力舒弹力绷带。(2)自身准备:洗...[继续阅读]