是由于颈动脉窦压力感受器功能紊乱所致,其抑制了中枢神经系统及交感神经的活动,从而出现继发性血压下降、心率变慢。预防及处理措施包括: 静脉应用升压药物; 术中应用利多卡因阻断颈动脉窦反射; 术中于颈内动脉分叉外侧置一...[继续阅读]

    颈动脉术后推荐进行心电、有创血压、血氧饱和度等的持续动态监测。观察患者呼吸功能,包括呼吸动度和频率等。有心血管疾病中高危因素者监测中心静脉压评估血容量和心功能情况; 全导联心电图和心肌酶指标的检查以了解有无...[继续阅读]

    ICSS(International Carotid Stenting Study) 试验是目前以有症状颈动脉狭窄患者为目标人群的对比颈动脉支架植入术与颈动脉内膜切除术方面最大的多中心随机对照研究。ICSS 试验的中期研究报告指出,该试验从2001 年5 月至2008 年10 月共纳入了...[继续阅读]

    颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术围术期的护理有相同点,同时也存在区别,能正确认识和熟悉两者护理方式的异同点,针对性地进行病情观察和护理十分重要。1. 卧位和术侧下肢护理术后患者绝对卧床,穿刺点加压包扎,砂袋压迫...[继续阅读]

    同颈动脉内膜切除术,对于斑块狭窄范围较大,颈动脉狭窄斑块远端距切口较远者,不推荐EEA。...[继续阅读]

    1. Hartkamp MJ,van der Grond J,van Everdingen KJ,et al.Circle of Willis collateral flow investigated by MRA.Stroke,1999,30: 2671-2678.2. Panneton JM,Berger MW,Lewis BD,et al.Intraoperative duplex ultrasound during carotid endarterectomy.Vasc Surg,2001,35(...[继续阅读]

    颈动脉狭窄越严重,颈动脉内膜切除术后脑血流增加越显著,越易导致术后高灌注状态。颈动脉内膜切除术后的高灌注多为单侧。临床表现为头痛、脑水肿、颅内出血或癫痫对有过度灌注风险的患者应力求保持血压正常。...[继续阅读]

    1. 病情评估及安全隐患的防范入院后进行评估患者的心功能及心绞痛发作情况及特点; 评估患者是否有黑矇、眩晕等脑缺血表现; 评估患者是否存在跌倒、坠床等安全隐患,予以相应护理措施加以防范。2. 药物的观察与指导根据基础疾...[继续阅读]

    经颅超声多普勒通过监测大脑中动脉血流速度来推测颈动脉阻断期间脑血流的变化。颈动脉阻断后大脑中动脉血流速度下降不足40%提示无灌注不足; 阻断后血流速度下降40%～74%提示有中度灌注不足; 阻断后血流速度下降超过75%提示严...[继续阅读]

    颈动脉支架成形术后再狭窄与冠状动脉和下肢动脉支架术后再狭窄相比较,发生率明显较低,为3%～5%,并取决于再狭窄的定义和随访时间的长短(图8-2-8、图8-2-9) 。CREST研究(颈动脉内膜切除血管重建术与支架植入术的对比试验) 的结果显...[继续阅读]