[1] KEALL P J, MAGERAS G S, BALTER J M, et al. The management of respiratory motion in radiation oncology report of AAPM Task Group 76 [J]. Med Phys, 2006, 33(10): 3874-3900.[2] HU Y, ZHOU Y K, CHEN Y X, et al. Clinical benefits of new immobilization syst...[继续阅读]

    呼吸运动是精确放疗技术的制约因素,对于肝癌放疗而言,肝内肿瘤、肺内转移瘤以及肾上腺转移瘤等往往需要进行呼吸运动管理。ITV 主要是指由于放疗期间肿瘤在呼吸运动过程中发生位置、形状以及尺寸上的变化范围。如果ITV 外放...[继续阅读]

    在放疗过程中,由于摆位误差和呼吸运动的影响,肝脏肿瘤的照射位置存在偏差,导致靶区实际剂量不准确。因此,获得精确的肿瘤影像位置在放疗中显得尤为重要。图像引导放疗(image-guided radiotherapy,IGRT),即利用各种先进影像设备在患者...[继续阅读]

    一、概述小肝癌的定义不同于早期肝癌,早期肝癌是指单个肿瘤直径≤5cm,或多发肿瘤≤3个,其最大径≤3cm,无肝外转移或血管侵犯,肝功能Child-Pugh分级A 或B 级;但肝内复发、肝功能Child-Pugh分级C 级、或大肝癌经过治疗缩小为小肝癌,尽管...[继续阅读]

    CT/MRI刚性配准及形变配准见图2-6、图2-7。图2-6 肝癌病灶位于右叶、膈顶区域的CT/MRI刚性配准目标CT图像(白色灰度)、浮动MRI图像(绿色灰度)。A组.病灶区域为右肝后叶靠近膈顶,病灶体积较大,配准感兴趣区域选定整个肝脏轮廓,上界包...[继续阅读]

    常用的图像引导技术有千伏透视系统、电子射野影像系统(electronic portal imagingdevice,EPID)、千伏级锥形束CT(kilovoltage cone beam computed tomography,kV-CBCT)及兆伏级CT(megavoltage computed tomography,MVCT)[2]。千伏透视系统由于其能量较低,此类透视装置...[继续阅读]

    螺旋断层放疗(helical tomotherapy,TOMO)系统是集调强适形放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和IGRT 于一体的先进放疗设备,采用同源双能加速管,产生扇形束射线。同一个加速管,治疗时输出6MV 的X 线能量,CT 扫描时输出3.5MV 的X 线能量,实...[继续阅读]

    一、靶区定义及剂量(一)靶区定义建议在CT/MRI门静脉期图像上勾画门静脉及下腔静脉癌栓为GTV,合并4DCT各个序列的GTV 作为ITV,在ITV 的基础上外扩2～4mm 为CTV。当CTV 靠近危及器官(尤其是十二指肠)或患者存在严重肝功能障碍时,可适当缩...[继续阅读]

    放疗医生对拟接受放疗的肝癌患者创建放疗身份识别号,该识别号通常又称为“放疗号”,它是放疗全流程中患者身份识别使用的唯一号码。创建放疗号后,放疗医生需要准确采集患者的基本信息并录入放疗全流程管理系统中。基本信...[继续阅读]

    腹部加压技术(简称压腹)的最终目标是使患者由自由呼吸状态转变为强迫浅呼吸状态,从而减少肝内肿瘤的呼吸运动幅度[1,2]。该技术较其他呼吸管理技术相对原始,目前仍存在诸多的局限性和不确定性,但简便易行,时间成本低,易于普...[继续阅读]