是指计划靶区内均匀分割的剂量矩阵内剂量平均值。...[继续阅读]

    主要包括:①术后腹壁伤口未愈合。②腹水。腹水会影响压腹的重复性,还会受压流(渗)入胸腔[4]。③造瘘。腹壁造瘘的患者不宜压腹,腹内压力急剧增加可能使腹内容物从造瘘口脱出。④正在使用腹腔引流管引流的患者。⑤疝气。伴有...[继续阅读]

    原发性肝癌(简称肝癌)是一种恶性程度很高的肿瘤。肝脏具有丰富的血管和淋巴系统,因此肝癌易通过这些肝内管道系统向局部和远处侵犯和转移。常见肝癌局部和远处转移途径有以下几种(表1-1)。表1-1 肝癌局部和远处转移途径(1)肝...[继续阅读]

    (1)读片和沟通:读片旨在放疗临床医生和技术员之间的沟通,定位前充分分析和讨论肝内肿瘤的部位、状态以及压腹的禁忌证,同时权衡患者接受压腹的利弊。这一步在临床上往往被忽视。(2)宣教:压腹患者的宣教往往容易被诸多放疗单...[继续阅读]

    CT/MRI刚性配准及形变配准见图2-4、图2-5。图2-4 肝癌病灶位于右后叶上段区域的CT/MRI刚性配准目标CT图像(白色灰度)、浮动MRI图像(绿色灰度)。A组.配准感兴趣区域包括病灶层面周围门静脉右支及椎体前缘;B组.3个切面利用棋盘格技术显...[继续阅读]

    肝脏的淋巴回流分为深、浅两组。浅淋巴管位于肝包膜下的肝实质深面,形成淋巴管网;深部的淋巴管沿Glisson系统走行并与浅淋巴管互相交通。肝膈面的浅淋巴管分为左、后、右3 群:左群浅淋巴管汇入胃右淋巴结和贲门淋巴结,后群浅...[继续阅读]

    随着靶向、免疫等治疗的进展,以及手术、介入、放疗、射频治疗等局部治疗技术的发展,肝癌患者的生存期明显延长,以往罕见的肝癌脑转移明显增多,肝癌脑转移的发生率占肝外转移的1%左右[1]。肝癌脑转移患者生存时间短,大部分患...[继续阅读]

    患者模拟定位图像采集主要在CT 模拟定位机上完成,根据患者的CT 模拟定位申请单要求(如扫描部位、扫描范围、扫描层厚以及是否需要4DCT 扫描等)进行CT 模拟定位参数设定;对于有增强CT 模拟定位要求的患者,要提前准备好高压注射器...[继续阅读]

    一、靶区设计与勾画基本原则(1)肝癌肺转移灶的照射:详细评估呼吸运动的影响及正确模拟定位。患者的理想体位是双手举向头顶,交叉抱额头,使照射野的入射角有更多的选择。模拟定位最好选择4DCT,以确定靶区内运动范围。(2)除勾画...[继续阅读]

    (1)PET/CT 图像实现了PET 功能显像与CT 解剖显像的同机图像融合,PET 功能显像可反映器官及病灶的生理代谢情况,但图像质量较差,分辨率不能满足与目标CT 直接融合的临床需求;临床上一般将目标CT 与PET/CT 中CT 解剖显像进行配准,配准信...[继续阅读]