人工肛门周围的皮肤因受排泄物刺激,产生炎症的机会很多,甚至溃烂经久不愈,症状较重。正确使用皮肤保护剂可有效预防这类并发症。长期使用粘贴性人工肛门袋及皮肤保护剂后,如何清洗这些粘胶及污腻物也是非常现实的问题,现将...[继续阅读]

    1988年葛来增设计了此手术。1.暴露右侧腹部,探查拟移植回结肠段的血供情况,切开升结肠外侧和盲肠下部腹膜,游离回肠末端、盲肠和升结肠。同时由会阴组配合量出从会阴部切口皮下2.5cm处,顺骶前弯曲至骶骨角的长度,一般15～20cm...[继续阅读]

    小儿人工肛门的手术方式与成人基本相同,这里不重复赘述。小儿腹壁薄弱,由于啼哭腹压增加,术后人工肛门部肠脱出、黏膜翻出及疝形成等机会较多,创口裂开也明显增加。现将注意事项分述如下:1.提出肠管造口时,应注意识别近侧段...[继续阅读]

    自1908年Miles报告肛管直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles术)以来,这种手术经过多次改进,至今仍为治疗肛管直肠癌的标准术式。但腹部永久性人工肛门给患者的生活及社会活动带来不便,很多患者及家属对腹部人工肛门有恐惧和偏见,有不...[继续阅读]

    人工肛门附近肠壁穿孔,机械损伤是主要原因,如灌肠插入肛管时用力过猛,可在屈曲部穿孔;术后早期穿孔多与手术操作有关,如结肠与侧腹壁或腱膜固定时缝线穿过结肠全层,或缝线结扎过紧,牵拉肠壁过度用力等;电灼时由于操作不当亦...[继续阅读]

    是指人工肛门部黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离,多发生在术后1周左右。现在多采用黏膜与皮肤一期缝合,黏膜与皮肤分离就相当于切口裂开。发生的原因与造瘘口周围皮下组织切除过多而残留空隙、皮下积液、皮下感染、黏膜与皮肤...[继续阅读]

    1982年Beger报告这一手术。1.腹会阴联合切除直肠癌,下牵乙状结肠至会阴伤口,并剥除乙状结肠末端3～5cm黏膜,使末端形成肌管,将一半肌管向近侧外翻,牵紧肌管包绕乙状结肠全周。2.另一半肌管同法包绕,使乙状结肠下端有三层平滑肌...[继续阅读]

    人工肛门部的肠管坏死,是由于供应这些部位的血管受阻断而引起的。多发生在48小时之内。临床上多见是造口游离缘的局部坏死,外置肠段全部坏死并延伸到腹腔内肠段而引起腹膜炎者极少见。大肠的动脉支是终末动脉,流入动脉供血...[继续阅读]

    人工肛门口由黏膜外翻组成,通常因突出皮肤,受粪袋、腰带等刺激摩擦,局部易水肿、糜烂、出血。一般出血量不多,保持局部清洁,预防继发感染,短期内即能好转。有黏膜炎症者可用硼酸液湿敷,或用庆大霉素4万单位,每日3次涂患处。...[继续阅读]

    手术引起的人工肛门周围静脉曲张不常见,此并发症多是由于肝硬化等引起门静脉高压,使肠系膜上下静脉网与腹壁下静脉相交通所致。但也有不伴有门静脉高压而出现人工肛门周围静脉曲张者,原因尚不清楚,可能与感染等因素引起腹...[继续阅读]