如前所述,无论结肠或小肠人工肛门,根据粪便的性状,肠管都应不同程度地凸出皮肤较为理想,这对管理粪便及护理都会带来方便。但如果凸出过长,会对日常生活带来不便,甚至影响排便,而且这时往往会使肠壁全层脱出。脱垂是人工肛...[继续阅读]

    (1)结肠炎症性疾病。(2)结肠扭转。(3)结肠憩室病。(4)结肠或直肠位于腹膜折线以上的良性肿瘤需经腹切除者。(5)结肠或直肠与周围组织无浸润粘连的DukesA期、DukesB恶性肿瘤。...[继续阅读]

    1986王平治国内首先报道了该手术。1.患者取截石位,腹会阴联合切除直肠癌。将乙状结肠断端牵出会阴伤口皮缘2～3cm.2.在坐骨结节上3cm股骨大粗隆下3cm,向股外侧中下1/3处开一“L”形切口(图19-6)。切开皮肤和皮下组织,暴露臀大肌和部...[继续阅读]

    乙状结肠双腔人工肛门是一种常用的结肠造口法。可起暂时性粪便外引流作用,以解除梗阻或旷置远端大肠及肛门部病变;亦可作为永久性人工肛门,如晚期肛管直肠癌无法根治时,此类手术对维持生命有一定意义。1.玻璃棒穿过肠系膜...[继续阅读]

    在正常情况下,回肠人工肛门口应突出皮肤3cm左右;结肠人工肛门口使黏膜面略向皮肤翻出即可;盲肠造口术通常皮肤面多有轻度内陷现象。双腔结肠人工肛门回缩机会较多,为预防回缩导致不良后果,临床上沿用玻璃棒等穿过肠系膜固定...[继续阅读]

    经人工肛门不随意的排出粪便,不仅护理不便,而且尚有污染切口的机会。夜晚排便影响睡眠和休息,对家庭生活也带来苦恼。所以对结肠人工肛门患者我们提倡灌洗疗法。定时的结肠人工肛门灌洗可以训练肠道规则的蠕动,达到形成与...[继续阅读]

    人工肛门术后由于肠黏膜经常分泌黏液流出,使人工肛门周围皮肤潮湿,久之糜烂溃破,是肠黏膜移位生长的主要原因。使用质硬、底板过小的造口器具,局部经常受压受损,肠黏膜可随损伤部位向外扩展生长而造成移位。另为,如果人工...[继续阅读]

    1.当腹内手术的主要部分将要完成时,由一侧胫骨粗隆内下部股薄肌止点将它切断,由大腿皮下将股薄肌游离,自股上部切口拉出,盐水纱布包裹置于股上部切口内。2.待会阴部手术完成后,沿骶骨和尾骨前面下牵乙状结肠到会阴伤口前端...[继续阅读]

    人工肛门手术是一种致残性手术,术前宣传教育很重要,对患者的宣传教育可参阅“心理准备”一节。进行人工肛门手术有严格的适应证,医院对选择此类手术应十分慎重。通常都经过讨论研究,并报上级医生批核后才能进行。虽然医务...[继续阅读]

    大肠癌对化疗较不敏感,主要用于术前、术中、术后的辅助治疗及对不能手术、放疗的病人作姑息治疗。常用药物有5-Fu及其衍生物、MMC、CCNU、meCCNU等。多采用联合方案。化疗过程中会出现一些并发症,如骨髓抑制、肝功能损伤、腹泻...[继续阅读]