当腮腺患肿瘤时,切除腮腺并不困难,关键是怎样寻找面神经和保留面神经。(1)寻找面神经总干:手术显露二腹肌后腹上缘和乳突前缘后,即可开始寻找面神经干。先将腮腺及筋膜从下面向上翻起,清楚地显露二腹肌后腹上缘,扪出茎突,在...[继续阅读]
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当腮腺患肿瘤时,切除腮腺并不困难,关键是怎样寻找面神经和保留面神经。(1)寻找面神经总干:手术显露二腹肌后腹上缘和乳突前缘后,即可开始寻找面神经干。先将腮腺及筋膜从下面向上翻起,清楚地显露二腹肌后腹上缘,扪出茎突,在...[继续阅读]
鼻咽部纤维血管瘤较为常见,可发生于鼻咽部任何位置的纤维组织,手术为治疗的主要方法。然而,肿瘤位于鼻咽部不易显露,并且出血严重,致手术操作困难,有时因切除肿瘤不彻底而复发。故此选择适当途径是显露肿瘤的先决条件,这是...[继续阅读]
颌下间隙感染脓肿形成后,应在下颌骨下缘下2cm处作与下颌骨平行的皮肤切口,长约2~4cm,切开皮肤、皮下组织,血管钳钝性分离进入脓腔(图3—12)。如果颌下区肿胀较重,无法确定切口部位时,可以健侧下颌骨下缘的位置来估计患侧的位...[继续阅读]
慢性根尖周炎经保守治疗后,大多数能治愈,但如病变的性质发生变化,如较大的根尖囊肿,含上皮的慢性根尖脓肿等,往往在除去根管内的病原后,慢性炎症仍然存在,根尖病变不能治愈,而需用手术的方法将病灶除去。根尖切除术是治疗慢...[继续阅读]
(1)舌损伤舌损伤后由于血运丰富,组织易发生水肿,可致创面出血和活动受限,影响语言和吞咽,重者影响呼吸,故应尽早缝合。①清创结扎活泼的出血点。②全层严密地缝合创面。③伴有组织缺损时,应在保留舌的长度,尤其是游离舌尖部...[继续阅读]
前臂皮瓣是一种多功能性皮瓣。目前临床应用有两种:以桡动、静脉为血供者称前臂桡侧皮瓣;以尺动、静脉为血供者称前臂尺侧皮瓣。由于该皮瓣位置表浅,解剖恒定,易于切取;血管蒂长,管径较粗,易于吻合,通畅率高,容易成活。特别...[继续阅读]
颈部(颌下)囊状水瘤即囊性淋巴管瘤的临床特点是:囊壁薄,范围广,囊腔大小不等,囊腔彼此分隔而不相通,内含浅黄色淋巴液。大的囊状水瘤几乎没有明显的界限,它可以侵及整个颈部及口底。囊状水瘤最有效的治疗方法是尽可能的早期...[继续阅读]
舌瓣临床应用广泛,其优点为血运丰富,尽管舌动脉与对侧同名动脉无明显交通支,被舌中隔相隔。近研究发现,在舌背部的粘膜下有丰富的血管网分布,即舌深动脉上升分支供给。笔者运用舌瓣修复腭裂,获得较好的效果,现简介如下。...[继续阅读]
“Z”型皮瓣在鼻部整复中有着重要的应用价值。此项手术原则是借助于两个三角形皮瓣的交错移位,转移疤痕牵引方向,从而达到增加组织面积、解除挛缩或使移位组织复位的目的。如鼻孔外伤、鼻翼移位、发生狭窄时,可作“Z”形切...[继续阅读]
上唇缺损大于全唇1/3~2/3时,可采用此法修复。自两侧口角向外作水平切口,其长度相加与缺损长度相等,切开深度达肌层,并在颊部切口的下方1cm处切开粘膜,以便能把它翻出与皮肤缝合充当唇红。沿切口两端向下作一三角形切除,其大...[继续阅读]