子宫内膜癌的声像表现随肿瘤的部位、大小、浸润范围、转移情况的不同而存在较大差异,其早期诊断主要依靠诊断性刮宫或宫腔镜组织学活检。但超声作为无创性的检查手段对病变的初步评估有重要意义。阴道超声探头可贴近子宫...[继续阅读]

    正常情况下子宫是一个潜在的腔隙,子宫腔的前后壁处于紧密贴敷在一起的状态,必须用某些膨宫介质使宫腔充分膨胀,才能获得良好的视野。常用的膨宫介质如下。(一)气体膨宫膨宫气体:CO2其折光系数为1.00,显示图像最佳,气泡和出血...[继续阅读]

    Lynch综合征或者HNPCC的病因是DNA错配修复基因(mismatchrepairgene,MMR)的失活性突变,其中最常见的是MLH1、MSH2、MSH6、PMS2的胚系突变。MMR基因的主要功能是通过纠正DNA复制过程中DNA聚合酶滑移引起的碱基对错配和插入—缺失环的形成,从而消...[继续阅读]

    对于子宫异常出血的妇女,宫颈细胞学可以用来排除宫颈病变。如果宫颈细胞学涂片中发现异型的子宫内膜细胞,可能提示子宫内膜恶性病变。一项囊括128例绝经后出血的妇女的研究发现,宫颈细胞学取样对子宫内膜癌的阳性预测值仅...[继续阅读]

    p53基因是一个抑癌基因,介导信号通路抑制细胞生长,导致细胞周期停滞和凋亡。p53突变率在各型子宫内膜癌中不同,Ⅱ型子宫内膜癌有54%突变,其中浆液性癌p53突变率可高达90%,而在Ⅰ型子宫内膜癌里p53突变率仅为20%。一些研究发现,浆...[继续阅读]

    子宫内膜癌的组织学分型最早是Bokhman于1983年提出,Bokhman在366例子宫内膜癌患者中观察到35%患者其肿瘤恶性程度更高,预后更差,这种类型的子宫内膜癌通常发生在体重较轻的患者。随后的研究将子宫内膜癌分为Ⅰ型和Ⅱ型两种亚型,Ⅰ...[继续阅读]

    子宫的透明细胞癌(clearcellcarcinoma,CCC)较浆液性癌少见,占所有EC的1%～6%,主要见于老年人,平均65岁,非洲裔美国女性比白人女性更常见。16%子宫CCC病例有盆腔照射史,部分有他莫昔芬或外源性孕激素使用史,也有报道称其在遗传性非息肉病...[继续阅读]

    胚物残留见于自然流产、药物流产、人工流产、引产及分娩后,多数患者有持续阴道出血症状,也可无特殊临床表现,仅为流产或分娩后B超检查发现宫腔占位。宫腔肿物常位于宫角部位,行多普勒超声可见较为丰富的血流信号,如终止妊...[继续阅读]

    [1]BoronowRC,MorrowCP,CreasmanWT,etal.Surgicalstaginginendometrialcancer:clinicalpathologicfindingsofaprospectivestudy[J].ObstetGynecol,1984,63(6):825-832.[2]CowlesTA,MagrinaJF,MastersonBJ,etal.Comparisonofclinicalandsurgical-staginginpatientswithendometr...[继续阅读]

    (一)肿瘤细胞的代谢产物肿瘤细胞代谢旺盛,其糖酵解产物,组织多肽及核酸分解产物较多。这些产物作为肿瘤标志物的特异性虽然不高,但随着测定方法的改进,此类物质在诊断和监测肿瘤中的意义也将随之提高。(二)分化紊乱的细胞基...[继续阅读]