膀胱镜是泌尿外科医师最基本的诊断工具之一,直至今日它在诊断下尿路的血尿中还有很重要的地位。目前膀胱镜的工艺都为柱状透镜系统,视野更为清晰。泌尿外科医师有必要对它有所了解。所谓柱状系统是由圆筒状的透镜和很窄的...[继续阅读]

    窥镜的碎石术采用窥镜碎石包括了几个步骤:入镜,停留安全导丝,通过工作腔道使用辅助器械将结石粉碎,其碎粒可以排出体外(图7-1,图7-2,图7-3)。镜下观察结石表面的形状,可以估计结石的成分,纯一水草酸钙结石外表都有棘状突起,击碎...[继续阅读]

    近20年来,采用内窥镜进行前列腺切除手术已进入成熟阶段,经尿道前列腺电切割术已被公认为是切除前列腺的金标准。在很多医院,年龄已不是限制手术的考虑因素,即使是突入膀胱的前列腺中叶肥大也不被手术者感到困难。电切器械...[继续阅读]

    一直以来,肾上腺疾病的诊断和处理对临床医学是个挑战。目前因为诊断手段和药物治疗手段以及外科技术的发展使肾上腺手术变得相对更为安全,腹腔镜技术的建立就是其中一个例子。手术适应症大于6cm的功能性肾上腺肿瘤采用开放...[继续阅读]

    静脉曲张是指精索上蔓状排列的静脉异常扩张。发病原因主要是静脉瓣功能缺陷和左精索静脉开口于左肾静脉。10%～15%的正常男性都有左侧精索静脉曲张,其中10%为双侧发病,单独右侧发病极为罕见。不育症中约40%存在严重的精索静脉...[继续阅读]

    近几年来用腹腔镜处理腹膜后疾患已有许多的报道,包括肾脏切除、肾脏活检、输尿管松解术等等。采用腹膜外入路,对睾丸癌的后腹膜淋巴清扫术也有了不少经验。本章主要介绍这一术式。对那些临床Ⅰ期患者来说,腹腔镜操作和开...[继续阅读]

    女性控制排尿的能力是由膀胱颈和尿道近端括约肌完成的。当膀胱充盈时,尿道的压力始终保持在膀胱内压之上。膀胱像腹腔内脏器一样,受盆底筋膜支撑,当腹内压力增加时,膀胱承受的压力是均匀的。膀胱周围有耻骨膀胱韧带、提肛...[继续阅读]

    男性前尿道男性前尿道从尿道外口至外括约肌的膜部,内部可见舟状窝、阴茎部尿道(图2-1)、尿道球部(图2-2),在阴茎部尿道可见Littre管开口,正常黏膜是柔软和粉红色的,尿道入镜或插入器械过快会使黏膜牵拉过度造成瘀斑或出血(图2...[继续阅读]

    下尿路的炎症尿道炎早期镜下表现十分典型,黏膜充血并易出血,未经治疗者可出现疤痕,呈白色略僵硬的疤痕和狭窄是镜下观察特征(图3-1)。伴随感染和异物反应的尿道狭窄可出现在男性尿道的任何部位。女性尿道也可出现疤痕和纤维...[继续阅读]

    采用内窥镜进行上尿路的诊断主要使用于:①不明原因的上尿路梗阻;②未能确诊的上尿路充盈缺损;③输尿管壁上的细胞学检查;④不明原因的单侧镜下血尿。临床医师主要的目的是通过减少损伤的手段把非恶性的疾病和恶性肿瘤鉴别...[继续阅读]