1.手术适应证(1)尺神经断裂吻合术。(2)肘管综合征松解术。(3)尺神经前移术。(4)尺神经迟发性麻痹前置术。2.麻醉与体位臂丛阻滞麻醉或高位持续硬脊膜外麻醉。患者平卧于手术台上,患肢置于上肢手术台上,肘关节轻度屈曲旋后位。...[继续阅读]

    (一)肱骨肌管卡压综合征的手术治疗1.手术适应证经短期保守治疗确诊病人,治疗无效及出现肌肉瘫痪者。对于有桡骨小头脱位者应同时作复位。2.手术方法取桡神经的上臂切口(图6-52),在切口的下部肱三头肌外侧头、肱肌与肱桡肌间隙...[继续阅读]

    (一)应用解剖臂丛颈5至胸1神经根出椎间孔走行于前、中斜角肌间隙内,各干分出前后股行于第一肋和锁骨间隙内,与其伴行的尚有锁骨下动静脉和锁骨下肌。臂丛通过肋锁间隙后进入胸小肌间隙,再进入腋部,臂丛在其行经中可受前斜角...[继续阅读]

    (一)概述带血管蒂的肌瓣、肌皮瓣移植具有操作简便、血供丰富、抗感染能力强、组织愈合快等优点,但由于受神经血管蒂的长度限制,只能用于临近组织的修复和肌肉功能的重建。(二)手术适应证1.神经损伤致相应肌肉功能丧失,邻近...[继续阅读]

    周围神经损伤是很常见的创伤性疾患,在人们的生活、劳动过程中均能发生,尤其是随着现代工业、交通运输业的迅猛发展,工伤和交通事故使周围神经损伤成为创伤骨科的常见病之一。...[继续阅读]

    目前对于臀上皮神经的组成有不同的看法。一般认为来自L1-L3后外侧支,亦有人认为T11～T12或L4后外侧支,其中以发自T12至L3神经者最为恒定。汪立鑫等在25具成人尸体上的观察发现,臀上皮神经数目一般为2～3支,长度在30～60mm。臀上皮神...[继续阅读]

    1.手术适应证腕掌部尺神经损伤。2.麻醉与体位臂丛麻醉或高位持续硬脊膜外麻醉。患者平卧位,患肢置于上肢手术台上。3.手术方法(见附图61～附图66)(1)切口及显露方法:在前臂掌面远端、腕部、手掌做一尺侧“S”形切口,自前臂掌面...[继续阅读]

    1.手术适应证(1)神经缺损用其他方法不能达到对端吻合者。(2)部分神经缺损不能对端吻合者。(3)神经组织床血供良好者。2.手术方法(1)腋神经的显露同神经吻合术。(2)腓肠神经的切取:在外踝后方做一小的斜行切口,显露腓肠神经,轻轻...[继续阅读]

    (一)胫神经于胫骨后肌支起点以下损伤时,可行胫骨后肌与腓骨短肌腱移位术1.手术方法第一切口:位于足背内侧(图11-21)。第二切口:位于小腿内侧下1/3段,显露和游离胫骨后肌腱。纵行切开皮肤和皮下组织后,于足舟骨处切断胫骨后肌腱...[继续阅读]

    1.手术适应证(1)神经离断后无缺损,断端无损伤,污染轻,伤后时间短,缝合后估计不会发生感染的新鲜损伤。(2)神经经切除受损部分或神经瘤后,缺损在2cm内的新鲜或陈旧的完全断裂,或部分断裂的神经损伤。2.麻醉与体位臂丛或连续硬膜...[继续阅读]