【适应证】骶尾部肿瘤者。【禁忌证】1.恶性肿瘤侵犯盆腔脏器。2.全身情况差,不能耐受手术者。3.并发肾功能受损者。【麻醉及体位】预计手术范围大者,宜选择全身麻醉。采用控制性低血压麻醉,可以减少出血。低位骶尾部肿瘤宜...[继续阅读]

    直肠感觉测定有直肠扩张试验法及直肠黏膜电感觉试验法两种,前者较常用。方法:将末端带有4～6cm大球囊的测试管插入距肛门约10cm的直肠内,插入前将球囊抽空,涂润滑剂。然后每隔30s向球囊内注入空气10ml,并询问患者直肠内的感觉...[继续阅读]

    【适应证】该术式可用于横结肠、降结肠及乙状结肠有多发性病变,而升结肠及直肠未发现病灶,且术后可定期行内镜复查者。【术前准备、麻醉及体位】同结肠全切除、回肠直肠吻合术。【手术步骤】1.切口、探查同结肠直肠全切除...[继续阅读]

    整块切除是癌肿根治性手术的基本原则。直肠癌根治术除要求其远近两侧须切除足够长度的肠管外,由于肿瘤沿肠壁自内向外生长,所以还要求其壁侧也须切除足够的厚度,以保证手术剥离面与癌肿浸润的边缘之间有足够的距离,使癌组...[继续阅读]

    Hartmann手术为切除直肠癌肿等病变后,远侧直肠断端缝闭,近侧结肠拉出腹壁行腹部人工肛门的手术。主要用于直肠癌的姑息性手术,但也常在直肠癌的根治性手术中应用。【适应证】1.在姑息性手术中,Hartmann手术主要用于直肠上段癌盆...[继续阅读]

    由于结肠全部切除术后易发生腹泻,甚至是不可控制性的腹泻,故有的学者赞成行结肠次全切除、盲肠直肠吻合术。Ryan认为,盲肠直肠吻合术因保留了回盲瓣,手术较简易,术后生理功能好。手术死亡率及并发症都较低,而且术后易于用直...[继续阅读]

    【适应证】1.直肠带蒂息肉能脱出肛门外者。2.直肠下端(距肛缘7cm以下)息肉,或息肉蒂≥2cm能拉至肛门缘者。【术前准备】1.息肉较小能拖出肛门外切除者,勿需肠道准备,术前用温盐水清洁灌肠。2.息肉较大或息肉不能拖出肛门外切除...[继续阅读]

    1930年,Wangensteen和Ricc首先提出了用X线倒置位摄片法根据直肠末端气体阴影与会阴皮肤之间的距离作为判断畸形位置的方法。至今这种方法已被沿用了半个多世纪,并给予补充和完善。具体操作方法:在出生24h后,先将患儿卧于头低位5～...[继续阅读]

    1908年,Arbuhnot首次提出经腹行结肠切除治疗慢性顽固性便秘,他认为该病是一种自身性中毒性疾病,是由于机械性吸收毒物所致,他用这种大手术解除患者痛苦。他共报道39例,女34例,男5例。手术方式:结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合术...[继续阅读]

    1908年以前,由于对直肠癌的转移规律没有正确的认识,致使直肠癌的手术治疗经历了一些曲折,走了一些弯路。直到1908年,Miles总结出了直肠癌转移的规律,并在此基础之上,提出了经腹会阴联合切除术这一具有划时代意义的经典的术式...[继续阅读]