【手术步骤】皮肤的消毒、切口同剖腹术。1.插镜:内镜从肛门插入,通过回盲瓣插达回肠,内镜尽可能向小肠近端插入,但肠襻往镜身上套时,不能损伤小肠。2.摘除息肉:经内镜用高频电或微波摘除小肠及结肠息肉,其适应证和摘除方法同...[继续阅读]

    【适应证】1.肛管部广泛性组织缺损或坏死者。2.肛门括约肌功能丧失者。【手术步骤】对清创缝合后发生肛管、肛门闭锁者,应选用乙状结肠永久性双腔造口。清创缝合后肛门无闭锁者,则选用乙状结肠永久性单腔造口。患者康复后...[继续阅读]

    1.再次手术指征:这些患儿有发育正常的骶骨和肛门括约肌,只是手术将直肠放在了错误的部位。经临床证实和MRI确定后,可再次手术将直肠重新置于肛门括约肌的控制中。2.乙状结肠切除指征:对手术预后应该较好的畸形,虽然做了良好...[继续阅读]

    【适应证】皮下间隙脓肿。【禁忌证、术前准备】同坐骨直肠窝脓肿。【麻醉及体位】局麻或骶管麻醉,或腰麻。取截石位或俯卧折刀位或侧卧位均可。【手术步骤】1.切口:在脓肿波动明显处做放射状切口,放出脓液(图3.19)。2.分离...[继续阅读]

    【适应证】1.直肠绒毛状腺瘤距齿状线7cm以内。2.直肠绒毛状腺瘤基底部直径>2cm。3.直肠绒毛状腺瘤已有恶变,但患者不能耐受或拒绝剖腹手术者。【禁忌证】1.直肠绒毛状腺瘤基底部过大超过3cm,经肛门难以彻底切除。2.直肠绒毛状...[继续阅读]

    【术前准备】1.救治休克:创伤严重或出血量较大往往发生休克,应积极抢救,为手术及止血创造条件。2.抗生素应用:直肠损伤容易造成严重感染,应立即选用头孢霉素类广谱抗生素和甲硝唑,以控制感染。3.纠正水电解质紊乱及酸碱失衡...[继续阅读]

    【适应证】直肠绒毛状腺瘤位置近肛门,瘤体较大,广基,地毯状或多发,难以经肛门切除,经骶入路手术显露和切除有困难者。【禁忌证】直肠绒毛状腺瘤能够经肛门或经骶尾入路切除者。【术前准备】同直直肠癌手术。【麻醉及体位】...[继续阅读]

    【适应证】1.内口低,瘘管位于肛门外括约肌浅部以下的单发或多发肛瘘者。2.多发性肛瘘患者为减少肛管周围组织的缺损,侧支瘘管或较小的瘘管适用切开术。3.配合挂线术治疗高位或复杂性肛瘘。【禁忌证】同肛瘘挂线术。【术前准...[继续阅读]

    经腹直肠切除吻合术亦称Dixon手术,简称直肠前切除术。该手术保留了肛管、肛门括约肌,同时也保留了直肠下段的排便反射,故是直肠切除术中保留排便功能效果最好的术式。但如直肠保留少于3cm,可能术后半年内大便次数较多,每天数...[继续阅读]

    【适应证】肛管管性狭窄者。【禁忌证、术前准备】同Y-V皮瓣成形术。【麻醉及体位】截石位或俯卧位。腰麻或硬膜外麻醉。【手术步骤】1.在肛门或后正中线纵形切开瘢痕,上至正常黏膜,下至肛门皮肤:并向切口两侧环形彻底切除瘢...[继续阅读]