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外科临床医嘱 共有 537 个词条内容

胃十二指肠溃疡大出血

    (续表)(续表)手术选择1.胃十二指肠溃疡大出血多数经内科治疗可止血,但下列情况应急诊手术:①出血量大,早期即出现休克;②经短期(6~8小时)输血600~800毫升,血压仍不能稳定,或稳定后不久血压又下...[继续阅读]

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肺癌

    (续表)手术选择1.肺癌病人尚未发现远处转移、全身情况较好者,均应采用手术治疗,并综合应用放疗、化疗和免疫治疗(及靶向治疗)。2.手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌瘤病灶和局部、纵隔淋巴结,并尽可能保留健康的肺组织。根据...[继续阅读]

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肾移植

    (续表)(续表)(续表)说明1.术后输液量原则上是参照中心静脉压水平,量出为入,注意血Na+、K+、Ca2+、Mg2+等电解质平衡和补充。2.免疫抑制剂防治排斥反应是肾移植成功的关键,他克莫司一般在肾功...[继续阅读]

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脊髓血管畸形(栓塞治疗)

    (续表)手术选择1.表浅的脊髓血管畸形可行椎管探查,但慎行畸形血管全切除术,单纯椎板减压效果不理想。以下情况可行人工栓塞术:①硬脊膜动静脉瘘;②沟联动脉短,引流静脉在后方,位于中线两侧呈弥漫状,范围广泛...[继续阅读]

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股骨干骨折

    手术选择1.斜行或螺旋形股骨干骨折可选用持续骨牵引及夹板固定。2.内固定方法以加压钢板和交锁髓内钉为首选,上中段骨折选用顺打钉,下段骨折选用倒打钉。3.切开复位内固定适应证:①股骨干横行骨折;②多发骨折...[继续阅读]

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胸腰椎骨折

    手术选择1.单纯性压缩骨折,椎体压缩不到1/3者,可仰卧硬板床,骨折部垫软枕;压缩超过1/3,可行切开复位内固定或椎体后凸成形术。2.骨折合并关节脱位,或有交锁症状,牵引不能复位时,可酌情行后路切开复位椎弓根螺钉系统固定或经前...[继续阅读]

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胃大部切除术后并发症——胃排空延迟

    (续表)说明1.上腹部手术后胃排空延迟(胃排空障碍)并不少见,主要见于胃手术后和胰十二指肠切除术后。若能排除胃肠的机械性梗阻,本病的治疗原则是非手术(维持水和电解质平衡和营养支持)。一般在2~4周内胃排空能力即可恢复正...[继续阅读]

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动脉瘤

    (续表)手术选择1.外科手术是治疗肢体动脉瘤惟一有效的治疗方法。2.有下列情况时要紧急手术:①动脉瘤破裂;②瘤体远端组织出现严重缺血,影响远端肢体存活;③瘤体压迫邻近组织和器官;④瘤壁内有夹层血肿。说明...[继续阅读]

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膝关节结核

    (续表)手术选择 说明参考骨与关节结核。...[继续阅读]

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肾结石

    (续表)(续表)手术选择1.直径大于1厘米的肾盂内结石,或合并感染、梗阻的结石,可用肾盂切开取石术治疗。2.肾内型肾盂,或结石较大,经肾盂切开取石时易造成肾盂撕裂者,可用肾窦肾盂切开取石术治疗。3.单个...[继续阅读]

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