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外科临床医嘱 共有 537 个词条内容

溃疡性结肠炎

    (续表)手术选择1.溃疡性结肠炎主要是内科治疗,但在下列情况时应手术治疗:①急性肠穿孔;②肠道大出血;③急性中毒性结肠扩张;④癌变或可疑癌变;⑤脓肿瘘管形成;⑥内科治疗无效。2.病变局限者,可做病变肠段切除;如病变广泛,累及...[继续阅读]

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胆囊结石

    (续表)手术选择剖腹胆囊切除术(或腹腔镜胆囊切除术)是治疗胆囊结石的主要手段。胆囊切除时,有以下指征者应行胆总管探查:①有梗阻性黄疸史;②手术中扪到或造影见胆总管内有结石或蛔虫;③总胆管扩张:④术中胆总管内抽出脓性...[继续阅读]

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胃大部切除术后并发症——胃排空延迟

    (续表)说明1.上腹部手术后胃排空延迟(胃排空障碍)并不少见,主要见于胃手术后和胰十二指肠切除术后。若能排除胃肠的机械性梗阻,本病的治疗原则是非手术(维持水和电解质平衡和营养支持)。一般在2~4周内胃排...[继续阅读]

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下肢淋巴水肿

    手术选择1.手术适应证:①肢体功能损害、行走不便;②下肢过度肿胀疼痛;③肢体局部反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经药物治疗无效;④淋巴管肉瘤;⑤美容。淋巴水肿病人具备外科手术适应证的仅10%。手术的目的是缩...[继续阅读]

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鼻缺损

    说明1.鼻腔慢性感染、上呼吸道感染、面额部有感染病灶者,宜先治疗感染。2.术前精确设计皮瓣位置、大小及预成鼻的形态等,术后两侧鼻孔填塞凡士林纱布,鼻外用印模胶塑形固定。3.备皮范围是额鼻部及供皮区,同时应剪鼻毛、剃胡...[继续阅读]

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帕金森病

    (续表)手术选择1.以震颤为主要症状者,射频毁损靶点多选择丘脑腹中间核(VIM);以僵直为主要症状者射频毁损靶点多选择苍白球腹后核(PVP)。混合症状者宜先毁损PVP,如震颤未能完全缓解再毁损VIM。2...[继续阅读]

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阿米巴病肠穿孔

    (续表)手术选择单个小穿孔可行穿孔修补术;若穿孔大或成片肠壁坏死,在全身情况允许时,可做病变肠段切除,近远端肠断端造口,待稳定后再做肠吻合;若全身及局部情况不允许,则将穿孔处肠外置,待病情稳定后,再做二期手术还纳外置肠...[继续阅读]

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单纯性下肢静脉曲张

    手术选择大隐静脉(或小隐静脉)高位结扎加曲张静脉剥脱术,是处理下肢静脉曲张的根本办法。适应于下肢静脉瓣关闭不全而深静脉通畅者,交通瓣膜关闭不全时,须加做交通支静脉结扎术。说明1.术前要用油性记号笔对曲张...[继续阅读]

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胃十二指肠溃疡急性穿孔

    (续表)手术选择1.一期溃疡治愈性手术(胃大部切除术或高选择迷走神经切断术):适用于穿孔时间短、腹腔污染轻、胃肠道水肿不明显、患者体质状态好、有恶变可能(尤其是胃溃疡)、出血或幽门狭窄、多发性溃疡。2....[继续阅读]

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乳腺囊性增生病

    说明1.本病尚无有效治疗方法,所幸一般多能自行缓解。如术中病理检查发现异形上皮细胞增生,可行乳房肿块单纯切除术;如有恶变应按乳癌处理。2.对疼痛严重、影响工作或生活者,可考虑激素治疗,方法是:月经前1周内口服甲睾酮,每...[继续阅读]

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