1.术中处理。(1)术中精细解剖,颈静脉角处应避免进行锐性分离,发现管状物时应多点结扎。(2)手术结束后应反复用干纱布吸拭,必要时可与麻醉师沟通,通过加压通气增大胸腔压力,以便观察有无淋巴液溢出。(3)发现漏口后,如漏口较小可...[继续阅读]

    人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种主要感染皮肤鳞状上皮和黏膜鳞状上皮细胞的双链环状DNA病毒。自20世纪70年代发现HPV与宫颈癌的发生有关以来,人们对其进行了大量研究,发现HPV感染也是口咽癌重要的致病因素。...[继续阅读]

    1.咽后淋巴结转移最常来自鼻咽癌,其次口咽癌,再次甲状腺癌。大部分的咽后淋巴结都是位于中高位,在软腭水平以上。所以,为了更好地暴露咽旁间隙,切口应由软腭水平往下达腭舌弓下界,软腭切开处不要太接近牙龈,以免术后难以封...[继续阅读]

    单一治疗手段极少能提高ATC患者的生存率。手术是改善ATC患者预后的基础,但ATC确诊时多为晚期,保证切缘干净的手术治疗极为困难,故术后放疗常作为手术的补充。同时,部分ATC患者确诊时已无法手术,因此放疗对肿瘤的局部控制具有重...[继续阅读]

    1.应将小型接骨板固定在下颌骨应力线上,延缓接骨板应力疲劳的发生。2.小型板为单皮质固定,一般用6mm长的螺钉,低速钻钻孔(3 000r/min),钻针直径为螺钉底径,钻针方向与骨面垂直,并同时以水注冷却,减少骨孔表层骨坏死。3.固定前需弯...[继续阅读]

    目前DTC的治疗以外科治疗为主,辅助131I治疗及术后长期的TSH抑制治疗。甲状腺肿瘤专科医师要充分评估TSH抑制治疗的获益与副作用,必须依据DTC的复发风险分层及TSH抑制治疗副作用的风险分层为DTC患者制订个体化治疗方案。...[继续阅读]

    头颈鳞癌的颈部淋巴结转移状况的评价应结合体检和影像学检查综合判断。N0头颈鳞癌的颈部处理是一个两难的命题,目前主张个性化治疗模式,结合肿瘤生物学行为、患者一般情况及合并症决定是否行颈清扫。除少数手术耐受力差的...[继续阅读]

    1.术前评估不充分,将动脉体瘤误诊为咽旁间隙肿瘤,术中盲目采用钝性分离,为手术带来巨大风险。2.为了切除下颌角水平以上的咽旁间隙肿瘤,选择了下颌骨裂开暴露,明显增加损伤,延长住院日期。95%以上咽旁间隙良性肿瘤无须离断下...[继续阅读]

    1.术前对患者一般情况进行详尽的临床评估相当重要,患者的年纪、营养状况和基础疾病都决定着此类手术是否能够成功,特别对于全喉全食道切除胃咽吻合术的实施,患者的年龄>60岁手术的成功率就很低。2.下咽癌的患者有5%～10%会合...[继续阅读]

    1.临床上一旦出现涎腺肿瘤近期生长加速,或出现明显的神经症状,如口角歪斜、闭眼不全、鼓腮漏气、额纹消失等面瘫症状,以及舌神经受侵犯出现半侧舌体麻木或舌下神经受侵犯导致伸舌运动障碍等,或肿瘤与周围组织粘连、肿瘤表...[继续阅读]