姜辉春,邵彬,郑锦花,等,2003.解剖面神经下颌缘支的颌下腺切除术[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,4(09):242-243.吕晓智,张磊涛,殷学民,等,2010. 腮腺部分切除术在腮腺浅叶下极良性肿瘤中的临床价值[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科,17(07):340-34...[继续阅读]

    完善术前检查,术前常规行电子喉镜检查,明确喉返神经有无受侵犯。术前行彩超或CT检查(图7-82),重点了解病灶与邻近结构的关系,以及颈部淋巴结情况。图7-82　甲状旁腺腺瘤的CT图像甲状旁腺癌术前很难诊断,多数在术中或术后切除后...[继续阅读]

    1.鼻内镜引导下的鼻咽肿瘤消融术。这种手术方法通过烧灼、电凝、冷冻等方法直接对肿瘤进行消融变性,从而达到去除肿瘤的目的。手术操作简单、安全,可以在局麻下完成,甚至无须住院,适合于鼻咽顶壁表浅的微小病灶。按照消融...[继续阅读]

    1.口咽部是经口机器人手术系统最适宜应用的人体部位之一,因为口咽属天然腔隙,无须建腔和注气,能最大限度地保证人体内环境的稳定和安全。2.选择合适的手术患者,详细评估患者的全身情况和局部口腔情况。口腔有以下情况者不建...[继续阅读]

    1.术前对病灶范围估计不足,肿瘤向喉内发展,为了保留喉功能,安全切缘不够,最终导致复发。2.未行部分甲状软骨板切除,进入咽腔后,暴露困难,特别是病灶向梨状窝底发展,难于在直视下完整切除病灶。3.进入咽腔前对肿瘤所在位置判断...[继续阅读]

    1.前哨淋巴结示踪的各种方法均有自身的优缺点。(1)核素示踪的优点在于可以术前采用ECT进行体表定位,动态观察示踪剂的引流位置,术中采用γ探头进行精确定位,γ探头可对放射热点和离体标本进行闪烁计数定量分析,因而准确度较高...[继续阅读]

    中央区包括Ⅵ区和Ⅶ区,主要指Ⅵ区。甲状腺乳头状癌容易发生中央区淋巴结转移,虽然美国甲状腺学会的诊疗指南不建议对T1、T2期分化型甲状腺癌行选择性(预防性)中央区淋巴结清扫术,但国内的诊疗指南建议在有技术保障(充分保护...[继续阅读]

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    1.经口插入气管插管,静脉复合麻醉,用支撑喉镜暴露喉部。将手术显微镜的视野调整到病变部位,显露肿瘤(图4-1、图4-2)。必要时可用25°或30°内窥镜伸至喉腔内及声门下,以了解肿瘤的侵犯范围。图4-1　经口置入直接喉镜,用支撑架固定...[继续阅读]

    鼻咽癌极易发生颈淋巴结转移,IMRT虽然已经使得中晚期鼻咽癌治疗的局部控制率得到极大提高,但是颈部淋巴结的残留或复发仍是其常见的失败方式之一。恰当的手术治疗能控制鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发,提高患者的生存率...[继续阅读]