强心苷最重要的作用是对心脏的作用,即正性肌力作用、负性频率作用和负性传导作用(简称“一正二负”),主要用于治疗急性心力衰竭,有时用于控制室上性心动过速。其禁忌证包括:(1) 房室传导阻滞。(2) 肥厚性心肌病。(3) 预激综合...[继续阅读]

    强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。目前,临床上多采用1984年修订的AS纽约诊断标准。对一些暂时不符合上述标准者,可...[继续阅读]

    肠外营养适用于胃肠道衰竭的危重患者,或因胃肠道功能未恢复而不能使用肠内营养的患者。危重患者的肠外营养支持策略包括两方面:(1) 代谢支持,目的在于保护和支持器官的结构和功能、防止和消除底物限制性代谢、推进各种代谢...[继续阅读]

    颈动脉体和主动脉体对血液中的PaO2,PaCO2和H+浓度的变化非常敏感,当血液中的PaO2降低,PaCO2和H+浓度升高时可兴奋颈动脉体和主动脉体,反射性的使心率增快,心输出量增加,血压升高,心、脑血流量增加,同时引起呼吸加深加快。...[继续阅读]

    麻醉手术过程中冠脉血流和心肌耗氧量的变化多数情况下取决于心脏代谢的需求。(1) 增加冠脉阻力,减少冠脉血流:氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷。(2) 扩张冠脉,增加冠脉灌注,但使心肌耗氧增加:乙醚。(3) 扩张冠脉,增加冠脉血流但不增加...[继续阅读]

    在管的中轴线处流速最大,越靠近管壁,流速越小,与管壁接触处速度为0。这种分层流动方式称为层流。...[继续阅读]

    带状疱疹后神经痛(PHN)的疼痛性质和强度相对固定,患者多伴有抑郁、焦虑和自主神经功能障碍症状。其治疗策略包括两方面。Ⅰ. 药物治疗(1) 在PHN治疗初始阶段,可短时间使用麻醉性镇痛药缓解极度疼痛,只要有可能,要尽快减量用药...[继续阅读]

    【麻醉诱导】根据患者反应预设靶浓度:(1) 成人(55岁以下)ASAI-II级:通常为4～8 mg/L。初始靶浓度:术前用药(镇静)者4 mg/L,未用术前用药者6 mg/L。通常在60～120 s达到诱导水平。(2) ≥55岁或ASAIII-IV级患者,降低初始血浆靶浓度(如1 mg/L),随后...[继续阅读]

    高尿酸血症的治疗目标是血尿酸(UA)低于357 μmol/L。2012年美国风湿病学会(ACR)痛风治疗指南指出,在调整降尿酸药物过程中,每2～5周测定1次。治疗达标后也要每6个月测定1次。主要措施包括:(1) 改善生活方式。(2) 积极治疗与血尿酸升高...[继续阅读]

    ASA颁布的患者全身体格健康状况分级标准(ASA PS)见表4-5。表4-5　ASA PS评估分级 分 级 标 准1级 　正常健康患者2级 　有轻度系统性疾病3级 　有严重系统性疾病4级 　有严重系统性疾病,且经常面临生命威胁5级 　垂死,不手术不能存活...[继续阅读]