(1) 全麻下控制性降压可减少术中出血,保持术野清晰。(2) 为减少术野渗血,可取头高位10°～20°体位。(3) 下咽部填塞纱布,可防止血液流入胃内,有助于减少术后恶心呕吐。(4) 术中常用肾上腺素棉片止血,应注意对心血管系统的影响。...[继续阅读]

    糖尿病通常分为四种临床类型:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病(GDM)。 Ⅰ. 诊断2012年,ADA新版指南关于糖尿病的诊断标准,沿用了2010版标准。① A1c≥6.5%;或② 空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L,空腹定义为至少8 h内无热...[继续阅读]

    多模式镇痛(multimodal analgesia)又称平衡镇痛,是近年来提出的一种新的镇痛观念,其原理就是联合应用不同作用机制的镇痛药物和/或多种镇痛方法,作用于疼痛病理生理机制的不同时相和不同靶位,以求达到完美镇痛并尽可能减少单一药...[继续阅读]

    (1) 非体外循环手术。(2) 心包缩窄解除前,限制静脉液体入量(量出而入)。心包剥离后则需进一步限制入量。(3) 锯开胸骨、放置牵开器及剥离心包时,易发生低血压或室颤。(4) 密切观察血压和术野情况,可随时暂停手术,进行除颤。(5)...[继续阅读]

    颌面部外伤情况较为复杂,应根据外伤范围和程度来决定麻醉方案。(1) 患者可能醉酒、饱胃或已发生误吸,使术前病情十分复杂;(2) 若患者口鼻部位受伤,可能引起面罩通气困难;(3) 患者可能同时合并颅脑外伤、颈椎骨折、血气胸等凶险...[继续阅读]

    创伤患者,如意识清楚、无颈部疼痛、无放射性痛、无神经功能缺失可被认为颈椎稳定。除此之外的其他创伤患者均应进行X线和/或CT、MRI检查。若因颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤,临床表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。...[继续阅读]

    美国和欧洲分别于2009年3月和8月相继发表《肺动脉高压专家共识》和《肺动脉高压诊断和治疗指南》,2010年,中华医学会心血管病分会肺血管病学组相关专家和中华心血管病杂志组织国内肺高压领域专家共同对我国2007版指南进行修订...[继续阅读]

    用力吸气后再用力呼气所能呼出的气体量即肺活量。在最大吸气后,以最快速度所能呼出的气体量即FVC。...[继续阅读]

    每分钟由一侧心室收缩射出的血量。等于每搏输出量乘以心率。正常成年人安静时的心输出量约5L/min。...[继续阅读]

    围术期应用TEE监测心肌缺血时,需将探头放置在经胃-左心室短轴乳头肌切面,此切面由3支主要冠状动脉供应,能清楚观察SWMA以反映心肌缺血。具体操作:将探头前进至40～45 cm,使其进入胃腔,作前屈45°并逆时针转动即得左心室短轴切面的...[继续阅读]