本病的治疗仍以保守疗法为主,当保守疗法无效,或原发病需手术时,则应同时手术处理。(一)非手术疗法⒈药物疗法 可选用缓解、软化或消除粘连物之类药物,如胎盘组织液、α-糜蛋白酶、胰蛋白酶等。⒉椎管内氧气注入疗法 对某些病...[继续阅读]

    指椎体骨折与椎节脱位同时发生者,此种典型的完全性损伤在临床上并非少见,且多伴有脊髓损伤,好发于颈4～5、颈5～6及颈6～7三个椎节段,为颈椎损伤中的严重型。(一)致伤机制1.屈曲压缩暴力 即在引起椎体压缩性骨折之同时,后方小...[继续阅读]

    导致胸椎管狭窄症最常见的原因是胸椎黄韧带骨化症,其发生原因不清楚,可能与应力损伤、退变性疾病、环境因素如高氟、代谢性疾病如糖尿病、遗传因素如种族差异等相关。临床发现OLF发生的部位主要在胸椎应力相对集中区域即下...[继续阅读]

    本病多为急性发病,少数病例亦可慢性发病。初起,大多起于轻微劳损,甚至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。其临床表现主要有赖于受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看,本病可分为中央型及侧方型两种类型(图14-1)。(一...[继续阅读]

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    常见的颈椎外科疾病有颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化、颈椎管狭窄症及颈椎肿瘤等。多数经非手术治疗可使症状减轻或明显好转,甚至痊愈。但对经非手术治疗无效且症状严重的患者以及颈椎肿瘤患者应选择手术治疗,以期...[继续阅读]

    (一)脊柱侧凸手术矫形基本原理⒈脊柱的三维结构 脊柱的三维结构包括冠状面、矢状面、轴状面。正常矢状面上有胸后凸30°(20°～40°),顶点T7向前凸40°(30°～50°),顶点L2～3间隙。脊柱侧弯矫形的基本原则是首先考虑矢状面矫形,然后...[继续阅读]

    由于翻修手术往往较首次手术复杂,因此务必做好充分术前准备。明显的矫形应行脊髓监护。对于腰椎严重不稳或需要做长节段融合、估计手术时间较长者,术前必须进行足够时间的俯卧位训练。对年龄偏大者,还需进行心肺功能检查...[继续阅读]

    最早应用椎弓根螺钉行脊柱固定应追溯到19世纪70年代。直到19世纪80年代,ContrelDubousser及Roy-Camille等正式报道其临床应用取得成功,此后椎弓根螺钉内固定经过不断的发展和完善,逐步成为脊柱内固定的“金标准”。经椎弓根内固定的生...[继续阅读]

    下颈椎容易引起椎节不稳的因素较多,除多种致病因素外,与颈椎椎节局部的解剖特点亦密切相关。(一)下颈椎的骨性结构第三颈椎以下,除第七颈椎为隆椎外,均为普通颈椎。由于双侧小关节呈趋于水平状。因此易于活动。其活动度明...[继续阅读]