除有明显外伤史显示创伤反应外,以风湿为主要发病原因者,早期在形态学上可无任何改变,但当病程进入一定阶段,则可以显示颈背部筋膜及肌肉组织内经历充血、肿胀及渗出性改变;其结缔组织中的白色纤维出现挛缩及瘢痕化,并逐渐...[继续阅读]

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    骨质疏松症的病因较多,从病因学上可简单地分为原发性和继发性两大类(表34-1)。表34-1 骨质疏松症病因学分类(一)发病因素骨密度是由骨峰值的获得和随增龄所致的骨丢失方面决定的。引起骨峰值的获得和骨丢失的速率不外乎环境和...[继续阅读]

    在临床上典型的颈椎后脱位十分少见,为严重过伸性损伤类型之一,属完全性损伤。其多伴有脊髓受损及软组织的广泛性损伤,故预后欠佳。(一)致伤机制作用于面、额及颊部之暴力,如引起头颈部过度仰伸、当其强度超过前纵韧带之张...[继续阅读]

    ⒈血象 由于肿瘤组织广泛侵犯骨髓,造血系统的解剖和功能均受损,再加上长期病程,致使出现不同程度的贫血,血沉降率明显增快。⒉血液生化 约有半数患者的血清蛋白增高,白蛋白可正常或降低。A/G倒置。约有25%～50%的患者血清钙升...[继续阅读]

    1级:椎体前上缘变钝,轮廓变圆,无后侧韧带复合结构的断裂。2级:除了压缩屈曲型1级的改变外,前部椎体楔变,椎体前部高度降低。椎体前下方呈“鸟嘴”样,下方终板的凹度可能增加,椎体可能有垂直骨折。3级:除了压缩屈曲型2级的特征...[继续阅读]

    胸椎是活动度较大的颈椎与负重较大的腰椎之间的过渡部分。因此,上部胸椎的某些运动特点与颈椎相似,而中、下段胸椎的某些运动特点又与腰椎相似。1.活动幅度 在矢状面,上胸椎屈伸活动的平均值为每一节段4°,中段胸椎为6°,下胸...[继续阅读]

    动脉瘤样骨囊肿大体为膨胀性球形肿块。表面为薄层骨壳。切面见蜂窝状血腔。内可见多数充满似血液的大小不等的囊腔。呈暗红色或棕色,以纤维组织为间隔,囊壁组织分两型:⒈肉芽肿型 囊壁厚薄不等。主要由丰富的多核巨细胞及...[继续阅读]

    ⒈X线表现 病灶主要表现为多个溶骨性破坏和广泛性骨质疏松。溶骨性病灶的边缘呈穿凿状,锐利而清晰,周围无骨膜反应和新骨形成。小的缺损可呈弥漫性的疏点状,大的缺损可达4～5㎝,骨皮质变薄,甚至形成软组织肿块。若发生病理...[继续阅读]

    在彻底病灶清除术之后,对残留的缺损、塌陷、畸形、压迫等问题要同时解决,即重建脊柱的稳定性与恢复脊髓功能。在这一策略的具体方法中,减压、矫形的手术争论较少,但植骨融合、内固定的方法较多,争论颇多。现行的脊柱结核的...[继续阅读]