一、适应证脊柱去松质骨截骨术(VCD)主要适用于顶椎区楔形变或压缩骨折的重度角状脊柱畸形。二、手术方法先行相邻两椎体“蛋壳”截骨,向头端和尾端扩大,切除椎体内松质骨,头尾端显露至上下终板,外侧壁需显露到白色的皮质骨...[继续阅读]

    脊柱侧凸是一种在三维空间发生和发展的畸形,通常表现为冠状面上脊柱的侧方弯曲,同时合并矢状面生理曲度的异常及轴状面上椎体的旋转(图3-12-1)。随着人们对脊柱侧凸三维畸形本质认识的不断深入,轴向旋转在侧凸致病机制中的作...[继续阅读]

    一、早期并发症(一)神经损伤脊柱侧凸手术最可怕和最难以预料的并发症仍然是神经损伤。它可以由内固定器械意外地进入椎管引起。对于越新和越复杂的器械,越要求医师知道各种器械的潜在问题。矫正时随着脊柱的延长,术前其他...[继续阅读]

    青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是青少年骨骼肌肉系统中最常见的畸形之一,也是脊柱畸形中最常见的类型。国际脊柱侧凸研究学会(SRS)定义脊柱全长X线片冠状面Cobb角>10°为脊柱侧凸,它在青少年中的患病率为2%～4%,青少年特发性脊柱侧...[继续阅读]

    一、适应证(1)早发的单侧分节不良引起的先天性脊柱侧凸。(2)支具治疗无效或畸形进展的合并头倾斜的颈胸段侧凸。(3)支具治疗无效或畸形进展的合并骨盆倾斜的腰骶段侧凸。(4)骨质量差,不能放置内固定物进行矫形。(5)椎管内病变...[继续阅读]

    尽管胸腔镜“锁孔”技术具有创伤小、美容学效果好和术后康复快等优点,且能取得与传统手术一致的治疗效果,但仍存在以下缺点:①技术要求高。标准内镜手术由于其操作技术和视觉效果较传统开放手术发生了较大变化,往往需要较...[继续阅读]

    退变性脊柱侧凸(DS)是由于椎间盘及双侧椎间小关节等严重退变引发非对称性椎间隙塌陷、椎体旋转性半脱位或侧方滑移在冠状面上形成侧凸(大于10°),在矢状面上表现为腰椎前凸消失及节段性后凸,同时除外脊柱器质性病变因素,如创...[继续阅读]

    胸腔镜技术于20世纪90年代初被应用于脊柱外科的微创治疗。这项技术代表了一个革命性的进步。该技术无需切断多根肋骨,仅通过4～5个2.54cm长的胸壁锁孔,使用电视胸腔镜装置及相应的外科手术器械完成传统上需要20.32～25.40cm(8～...[继续阅读]

    如拟在L1～L5椎体节段进行腰椎侧凸的矫正,应考虑该经腹膜后入路。腰椎的前外侧入路通常是取一条长弧形的侧前方切口,该入路可直达所有上中段椎体,并可向下连续显露,且为经腹膜后途径,对腹腔的内脏器官干扰较小。自后方的第...[继续阅读]

    先天性脊柱后凸是不常见的一种脊柱畸形。尽管其发病率低,但畸形往往随着生长发育而逐渐加重,容易引起神经损害。一、分型VanSchrick最早把先天性后凸分为椎体形成障碍型和分节不良型。1973年,Winter等通过回顾研究130例由脊椎异常...[继续阅读]