1.检查X线血管造影机等设备正常,无故障。2.血管造影器械台准备。3.介入耗材准备:动脉鞘、导管、导丝、Y阀、三通、压力袋等。4.药品准备:对比剂、麻醉药、肝素/肝素盐水、控制血压药品、溶栓药品、解痉药品等。...[继续阅读]

    溶栓治疗最关键的是治疗时间窗的掌握,即从患者发病到开始治疗的时间间隔。半暗带的存在与治疗时间窗密切相关,直接影响溶栓疗效。(一) 概念半暗带概念于1981年由Astrup提出,指脑血流灌注低于某一阈值 (缺血阈) 时出现功能异常和...[继续阅读]

    颅内动脉相对于颅外段动脉和冠脉而言,其结构有所不同,决定了颅内动脉狭窄血管成形术的特殊性和潜在的风险较颅外段血管和冠脉血管高。1.相对于颅外动脉,入硬脑膜后颅内动脉缺乏外弹力膜,且血管中层和外膜之间界限是肌细胞...[继续阅读]

    神经介入针对不同病因而采用溶栓、脑血管内球囊扩张、支架置入等治疗均取得了较好的临床效果。可以局麻加神经安定镇痛术下进行,也可施以全麻。但一般不需控制性降压,保持循环稳定,保证脑灌注压,对有脑供血不足及循环功能...[继续阅读]

    急性缺血性卒中病因复杂,其临床预后主要有以下因素决定:血管闭塞的栓子来源 (原位血栓形成、栓塞) 及部位、缺血持续时间、神经功能障碍程度、开始治疗时间、血管再通时间、侧支循环的血流状态、缺血组织在细胞及基因水平...[继续阅读]

    M1-2交界区或M2段近端病变,如果血管管径>2mm,侧支循环较差,病变较局限可单纯球囊扩张; 病变较长或球囊扩张后夹层形成可置入支架; 自膨式支架较安全。有时病变累及同侧M1和M2段,可同时处理两处病变,否则达不到理想治疗效果 (可...[继续阅读]

    溶栓治疗已有确切的证据表明,缺血性脑卒中发病3小时内应用rt-PA静脉溶栓,不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性,而且大大改善了生存者的生活质量。我国 “九五” 攻关的随机双盲研究结果表明,对脑部CT无明显低密度改变、...[继续阅读]

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    目前,CAS的主要适应证都是参考CEA的适应证。美国脑卒中学会/神经外科学会/放射介入学会/神经介入学会等多个学术委员会根据几个大型的颈动脉内膜剥脱术的RCT (前瞻性随机对照) 实验研究结果及相关研究制定了关于颅外段颈动脉和...[继续阅读]

    (一) 预防和治疗静脉血栓栓塞症预防深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症的预防一般均采用起效快、半衰期短的静脉或皮下注射抗凝药物,便于围术期应用,但有些情况需要长期预防性治疗时可以考虑用华法林与肝素或低分子肝素重叠后长...[继续阅读]