火车辗轧性肢体离断伤的流行病和损伤基本状况已在一、二部分作了介绍。由于火车辗轧造成的肢体离断伤有别于其他伤种,其离断残肢的创面十分纷乱,辗轧的部位多样化,且大多数伤者并有不同损伤程度的多发伤,在治疗上已不仅仅...[继续阅读]

    火车创伤流行病学调查资料表明,泌尿生殖系损伤的发生率约占火车创伤的17%。按地域分布,西南地区因地形地貌的特点其发生率高于平原、沙漠地区。院内20644例火车创伤中,经损伤严重度评分ISS≥16分的损伤病例有352例,而ISS评分≤...[继续阅读]

    平交道口是发生火车创伤最多的地点之一。铁道部安全监察司1997年公布的数据显示我国共有道口6万余处,未经批准由当地人们自行开发的道口也达到了6万余处,即每公里铁路几乎达到了近两处道口。在有铁路的大(中)城市道口更多。...[继续阅读]

    火车创伤中颅脑损伤发生率最高,损伤类型多样。本节仅对需行手术治疗的颅脑损伤在并有多发伤并需行手术治疗的损伤类型进行阐述,供临床各位同行参考。...[继续阅读]

    1.采取病史困难,易发生漏诊腹部损伤并有严重颅脑损伤伤者处于昏迷状态时,忙于处理颅脑损伤,疏于对腹部的检查或发现较晚,延误了腹部损伤的诊断,往往会造成严重后果。如并有严重胸部损伤时,因伤者呼吸功能严重障碍,尤在可能...[继续阅读]

    伤者因开放性损伤,伤口接触于被污物污染的环境后,带有破伤风杆菌的污物进入了伤口即有发病的可能。(一)发生率在院内治疗的20644例伤者中,确认为破伤风的病例为27例,发生率0.13%。在我国公开报道的文献资料中尚未见到确切的破...[继续阅读]

    火车创伤中的颅脑损伤损伤严重、多发伤率高,伤者来院时绝大多数呈中、深度昏迷,但颅脑损伤的临床表现均较典型,诊断并不困难。前面已将颅脑损伤并各类多发伤的治疗原则作了阐述,本节对无多发伤的重型及特重型的颅脑损伤的...[继续阅读]

    在18世纪末欧洲工业革命中,瓦特(WattJames1736—1819)发明了蒸汽机,使工业得以迅猛发展。英国人特里维克西在1804年将蒸汽机制造成蒸汽机车置入轨道,成为蒸汽机火车制造的第一人。当时的轨道是L形的,车轮在L形的底部滚动。真正实用...[继续阅读]

    流行病学统计资料所显示的673例腹部损伤,全部是需手术治疗的损伤,并有各种多发伤者达419例,发生率高达62.26%,死亡164例,院内死亡率达24.37%,说明火车创伤的腹部损伤的严重程度。腹部损伤的死亡病例均并有严重的多发伤,如颅脑损伤...[继续阅读]

    多数老年伤者不同程度地并有多发伤。以一组1172例院内病例为例,并有多发伤者达667例,发生率为56.91%,低于流行病学统计资料的发生率。其多发伤的损伤程度较中青年伤相对较轻。按损伤类型其多发伤的特点如下:1.骨与关节损伤中常...[继续阅读]