跟骨三维解剖复杂,实现良好的功能须要恢复关节面平滑、跟骨高度。避免切口坏死和感染始终是跟骨手术的目标。1. 适应证 跟关节内骨折、跟骨结节骨折。2. 优缺点优点:可以在解剖上提供良好显露,是目前最常用的术式之一。缺点...[继续阅读]

    通过对指背及掌背皮肤的解剖观察表明,指动脉背侧皮支与掌背动脉的指背支相互吻合形成皮下血管吻合支。以指动脉背侧皮支为蒂的掌背逆行岛状皮瓣及邻指背侧逆行岛状皮瓣,打破了传统的血管供区范围的限制,扩大了指背和掌背...[继续阅读]

    固定体位时要求牢固、稳定,不因手术而漂移;患者取健侧卧位,偏向手术台腹侧,可以屈曲、内收、内旋、下蹲不受限,健侧垫软垫微抬高,以防止腓总神经受压;健侧足跟、膝部可以摸到;腋枕保护臂丛、骨盆不倾斜。(图4-26)1. 准备 戴手...[继续阅读]

    外固定支架技术治疗桡骨远端骨折,避免了切开,适用于很大一部分的骨折类型,但是存在钉道口护理的问题。技术要点如下:①于第二掌骨背侧和桡骨背侧分别以Φ 2.5mm、Φ 3.5mm 半针垂直穿针双侧皮质固定。掌骨远端穿针点位于中远1...[继续阅读]

    前入路手术方式包括前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervicaldiscectomy with fusion,ACDF)、前路椎体切除减压融合术(anterior cervicalcorpectomy with fusion,ACCF), 以及就此衍生出的 ACDF+ACCF“ 混合式” 减压技术( hybride decompression technique)。颈椎前入...[继续阅读]

    对于大的肩袖损伤,修复越晚,肌力减退越明显,而最终的肌力恢复情况也越差。肌肉活检证实:伤后6周内进行肌腱修复,肌肉中的脂肪组织浸润可在修复后部分逆转。如果修复延迟至伤后18周以后,这种浸润过程将不可逆转。肩关节镜手...[继续阅读]

    依据髋臼横韧带的髋臼安装技术,即使髋臼假体平行髋臼横韧带,个体化地确定臼杯的位置。术者也可以通过髋臼假体与横韧带的相对位置来评价臼杯深度和高度。目的是通过韧带和残留的盂唇,确定髋臼杯的位置,使其与患者个体原始...[继续阅读]

    髂后上棘与坐骨结节连线的上、中1/3交界点与大转子尖连线(图7-39)GB 可作为臀上、下动脉供应范围的分界线。臀下动脉供应范围占臀大肌的下3/4,面积约为13cm×10cm。臀大肌下部肌皮瓣的皮肤血供来自臀下动脉的肌皮动脉穿支和肌间隙...[继续阅读]

    关节镜下清理术可以在直视下有效地清理关节腔内剥脱游离的组织,祛除炎性改变的滑膜组织,修整磨损破裂的半月板及关节软骨,扩大增生狭窄的踝间窝,以减少对前交叉韧带的磨损,祛除关节内引起疼痛的因素。同时术中高速冲洗也能...[继续阅读]

    髋臼骨折多为间接暴力及挤压暴力引起。常见于人体自高处坠落时一侧股骨大粗隆撞击地面,此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼无移位骨折或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位。而当屈髋屈膝时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折。...[继续阅读]