除急症外伤外,骨科疾病的修复大多采用择期修复术,也就是在选择时间上无特殊的要求,只是从患者安全、有利于功能恢复和手术效果等方面进行考虑。如外伤早期处理不当而遗留的体表组织缺损的修复,以及一些慢性骨科疾病所致体...[继续阅读]

    1)适应证(1)手背、手掌、手腕较大面积的外伤缺损伴肌腱或骨质外露。(2)上述部位瘢痕挛缩切除后创面。(3)上述部位外伤缺损感染性创面病灶清除后创面。(4)上述部位体表肿瘤切除后创面。2)体位平卧于手术台上,患肢置手外科手术台...[继续阅读]

    1)游离皮瓣的分类(1)皮肤支血管分布的游离皮瓣即直接皮动脉为蒂的游离皮瓣[见图2.12(a)]:这种游离皮瓣的动脉蒂,大多是起源于动脉的主干,穿出深筋膜以前,经过肢体较大的肌腔隙,如腋窝、窝和股三角等,后走行于肌肉和筋膜之上,与...[继续阅读]

    修复重建外科在骨科方面的应用,主要用于创面的修复和病变的功能重建。伤情比较复杂,病变对功能影响较大者,在运用修复重建技术这一手段时也比较复杂,故手术时间长,方法烦琐,有时要多次手术才能完成,术后尚需进行系统康复训...[继续阅读]

    1)适应证适用于陈旧骨拆、骨不连合并慢性骨髓炎和窦道,清除病灶后死腔不大。2)体位平卧于手术台上。3)麻醉硬脊膜外阻滞麻醉。4)手术步骤(1)陈旧性胫骨骨拆、骨不连合并慢性骨髓炎并调阅X线片[见图6.7(a、b)]。(2)彻底清除病灶后...[继续阅读]

    1)适应证(1)双指端软组织缺损骨质外露的创面。(2)上述部位瘢痕切除创面。(3)上述部位感染经术前准备、扩创后的创面。2)体位平卧于手术台上,患肢置于手外科手术台上。3)麻醉臂丛阻滞麻醉。4)手术步骤(1)清创双指指腹创面,切除挫...[继续阅读]

    1)适应证(1)适用于创面直径在8cm以内的足跟跖面的外伤性软组织伴跟骨部分缺损。(2)适用于上述部位适用于跟骨骨髓炎合并瘘管瘢痕,经病灶清除后的创面。(3)适用于上述部位有污染的深在创面或外伤性深部缺损超过8h以上的创面。...[继续阅读]

    1)适应证(1)适用于足背外伤性深度软组织缺伴跗骨、跖骨骨折的创面。(2)适用于小腿部外伤性深度软组织缺损伴骨折的创面。(3)上述部位瘢痕切除创面。(4)上述部位外伤性软组织缺损有感染的创面。(5)上述部位体表肿瘤切除后创面。...[继续阅读]

    将修复外科技术应用于肢体创面的修复,已成为骨科不可缺少的手段,但必须按我国1987年显微外科座谈会提出的原则即手术成功率高、功能和外形好、操作简单、患者痛苦小、花钱少的方案,能够用整形外科的方法就不用显微外科,只有...[继续阅读]

    1)适应证该方法适用于胫骨骨不连或骨缺损伴局部瘢痕者[见图3.35(a、b)]。2)体位患者俯卧于手术台上,健侧臀部放置沙袋。3)麻醉持续硬脊膜外阻滞麻醉。4)手术步骤(1)以瘢痕为中心,画出彻底切除小腿部瘢痕和骨折端的瘢痕及硬化骨切...[继续阅读]