凡是由于机械、交通工具、武器等所造成人体组织完整性的损坏,如开放性骨折、爆炸伤、切割伤、挫灭伤、撕脱伤等引起的体表组织或器官的缺损,尤其是在近代工业与农业机械事故所致的损伤、交通事故和战争中的火器伤等,伤情...[继续阅读]

    1)适应证虎口部掌、指骨骨髓炎病灶切除后创面。2)麻醉臂丛阻滞麻醉。3)体位平卧于手术台上,患肢置手外科手术台上。4)手术步骤(1)虎口部掌、指骨骨髓炎病灶[见图6.1(a)]。(2)首先作病灶清除。按清除后虎口创面的形态、大小,在供...[继续阅读]

    1)适应证撕脱皮瓣未受到挤压或挫灭。2)体位平卧于手术台上。3)麻醉阻滞麻醉或全麻。4)手术步骤(1)将撕脱下的皮瓣按一般清创原则进行彻底清创,再用生理盐水冲洗,后用每100ml生理盐水内含青霉素10万IU和链霉素0.5g的溶液浸泡30min。...[继续阅读]

    1)适用证(1)适用于小腿部外伤性深度软组织缺损或伴胫骨骨折的修复。(2)上述部位瘢痕切除创面。(3)上述部位外伤性软组织缺损有感染的创面。(4)上述部位体表肿瘤切除后创面。2)体位平卧于手术台上。3)麻醉全身麻醉。4)手术步骤...[继续阅读]

    1)适应证(1)修复小腿远端外伤性软组织缺损。(2)上述部位瘢痕切除创面。(3)上述部位体表肿瘤切除后创面。(4)上述部位外伤性软组织缺损感染经术前准备,扩创后的创面。2)麻醉持续硬脊膜外阻滞麻醉。3)体位平卧于手术台上。4)手术...[继续阅读]

    1)皮肤皮瓣它是整形外科和手外科最早应用的传统皮瓣[见图2.13(a)]。由于皮瓣内没有轴心血管,其血供由底部肌皮动脉与真皮下血管网吻合稠密的血管侧支沟通,故称之为非轴心血管皮瓣,以带蒂移位的方式来覆盖创面。在皮瓣的设计上...[继续阅读]

    1)修复外科手术治疗足跟或足底组织缺损的病理基础足的主要功能是行走、负重及吸收震荡。任何原因造成足跟或足底组织缺损,必须采用能承受行走、负重以吸收震荡的组织来修复,也就是能耐压、耐磨的组织。如采用不符合以上要...[继续阅读]

    传统骨移植的骨瓣是一块无血供骨块,实际上是“死骨移植”,生长非常缓慢,新生组织沿新生血管或移植骨中原有的血管向前推进,Axhausen将此称为“爬行替代”。Uaba、O’Brien于1973年用血管吻合才将“活骨移植”用于临床。骨膜是“骨...[继续阅读]

    1)适应证(1)拇指远节或近节中段以远皮肤撕脱伤。(2)拇指远节或近节中段以远缺损。(3)拇指远节或近节中段以远断指再植失败后。2)麻醉臂丛阻滞麻醉和高位硬脊膜外阻滞麻醉。3)体位平卧于手术台上,患肢置于手外科手术台上。4)手...[继续阅读]

    肌皮瓣在临床的应用中,除具备皮瓣和肌瓣的优点外,还具备更多的优点:(1)肌皮瓣的面积大,体积厚,能一次修复大面积的深度创面。而皮瓣只能修复较浅的创面,对伴有深层软组织——肌肉、肌腱等广泛深在的缺损修复有一定困难。肌...[继续阅读]