1)适应证适用于小腿慢性骨髓炎病灶清除后创面不能用同侧腓肠肌肌皮瓣消灭。2)体位平卧于手术台上。3)麻醉硬脊膜外阻滞麻醉。4)手术步骤(1)首先按病灶清除的要求设计病灶清除切线(图6.5A)。(2)按上述病灶清除的要求进行病灶清除...[继续阅读]

    1)适应证(1)双手背或双手掌较大面积的外伤缺损伴肌腱或骨质外露。(2)双手背或双手掌大面积瘢痕切除后肌腱或骨质外露创面。(3)上述部位外伤缺损感染性创面病灶扩创后创面。(4)上述部位体表肿瘤切除后创面。2)麻醉臂丛阻滞麻醉...[继续阅读]

    1)适应证(1)第2、3、4指皮肤撕脱。(2)第2、3、4、5指软组织严重挫灭伤,皮肤失去生活力,而指骨、关节、肌腱完好者。2)麻醉臂丛阻滞麻醉结合硬脊膜外阻滞麻醉。3)体位平卧于手术台上,患肢置手外科手术台上。4)手术步骤(1)以不带拇...[继续阅读]

    1)适应证慢性骨髓炎患者并非都是要用修复外科技术来处理的,对那些能应用传统有效的方法治疗者,则仍应用传统方法,只是对那些应用传统方法治疗无效者,才应用修复外科技术来进行处理。(1)慢性骨髓炎局部软组织有较广泛的瘢痕...[继续阅读]

    1)适应证(1)适用于前臂广泛严重软组织缺损伴肌肉缺损造成前臂伸或屈曲功能障碍者。(2)上述部位瘢痕合并肌肉挛缩切除的创面。(3)上述部位深部组织,包括神经、肌腱、血管及骨关节外露,并有感染的创面。(4)上述部位体表肿瘤合并...[继续阅读]

    修复重建外科在骨科方面的应用,不仅要掌握适应证,而且在时间的选择上也必须注意。...[继续阅读]

    肌皮瓣移植术后处理包括采取对血循环情况观察、抗感染、抗血管痉挛及抗凝等措施,与游离皮瓣移植一致,本节仅就肌皮瓣术后的注意事项给予介绍。(1)局部的包扎和肢体的制动:肌肉(肌腱)皮瓣的局部转位或远位移植,因部位的不同...[继续阅读]

    1)肢体外伤性创面的病因和临床表现(1)皮肤切削伤:此类损伤多见于家务和木工,偶见于儿童手工作业。临床表现:如系切割伤受伤,皮肤常裂开或伴有深部肌腱神经、血管损伤。肌腱的近端由于部位的不同都有程度不等的回缩和功能障...[继续阅读]

    1)修复外科治疗压疮的原则1961年,Griffith对深度压疮的治疗提出以下几项原则:(1)清除溃疡及周围瘢痕,并进一步清除黏液囊和增厚的囊壁。(2)凿除溃疡深部的骨突出部,特别是有感染的骨突出部。(3)切除钙化的软组织。(4)严密止血、清...[继续阅读]

    为了很好地选择一块肌皮瓣,必须知道靠决定性血供才能存活的肌长度。这块肌肉的长度将决定肌皮瓣的存活面积,只要知道了这一点,就可以通过“决定性”血管蒂的部位决定肌皮瓣的旋转弧。要考虑肌肉所能发挥的功能,皮肤感觉的...[继续阅读]