血尿便常规出凝血时间测定,可判定术中止血机制出血多少。血红蛋白确定有无贫血,便潜血可了解肠道有无溃疡和出血。如为黏液脓血便可查阿米巴原虫、虫卵、癌细胞,作细菌培养及药物敏感试验,除外肠道传染病寄生虫及肿瘤,以防...[继续阅读]

    1912年,Bowen报道称为癌前期表皮增生。后称肛周Bowen病。病程缓慢,长期限于表皮内相对良性的病灶,最后向深处发展,逐渐成为真正的鳞癌。成癌率约为11%。早期肛周为淡红色硬韧红疹,表面皮肤过度角化,逐渐形成界限明显的红色癍块...[继续阅读]

    【适应证】轻度、中度直肠前突。【术前准备】【麻醉】【体位】同Block手术。【手术步骤】(1)显露直肠前壁黏膜,同Block手术。(2)在齿线上1cm处用组织钳提起直肠前正中位黏膜,用中弯止血钳钳夹5～6cm的直肠黏膜组织(图17-6),注意要使...[继续阅读]

    术后换药是手术治疗不可分割的组成部分。主要目的是观察术后伤口的反应,改善局部组织修复条件,即消毒伤口、充分引流、清除坏死组织、减轻感染、外敷药物,促进伤口修复早日愈合。...[继续阅读]

    【适应证】耻骨直肠肌肥厚。【术前准备】【麻醉】同耻骨直肠肌部分切除术。【体位】取折刀位,屈髋至135°。【手术步骤】(1)常规消毒肛围及肛内,自尾骨尖上方向下做正中切口,长3～4cm。显露外括约肌及尾骨尖(图17-36)。图17-36显...[继续阅读]

    外科手术器械为手术所必需的工具。手术器械种类繁多,用途各异。这里介绍一般外科手术的基本器械及其使用方法。1.手术刀主要用于皮肤和组织切开,刀柄还可用作钝性分离。手术刀由活动的刀片和刀柄两部分组成。手术时根据实...[继续阅读]

    分为内痔、外痔、混合痔,但其病理本质却不完全相同。1.内痔、混合痔长期以来认为内痔病理的本质是肛门直肠下端局部血液循环障碍,导致痔静脉丛发生曲张、淤血而形成的柔软的静脉瘤。主要表现为:①局部血流变慢和血量增多而...[继续阅读]

    【历史】成都中医学院附属医院首先提出管道切缝内口引流术。【适应证】用于治疗高、低位肛瘘。【术前准备】(1)查血常规、出凝血时间。(2)肛门周围备皮。(3)术前排净大小便,必要时灌肠排便。(4)术前禁食。【麻醉】简化骶管麻...[继续阅读]

    肛门瘙痒症是指肛周皮肤无任何原发性皮肤损害的顽固性瘙痒症状。其机理尚不十分明确。本病一般仅限于肛门周围,有时可蔓延到会阴、阴道和阴囊周围。多见于20～40岁的中年人。...[继续阅读]

    【历史】Hanley于1965年提出“治疗肛瘘没有必要全部切开瘘道”的术式,又称瘘道不全切开术、内口引流术。他针对两侧性肌下瘘设计的术式,即所谓坐骨直肠窝蹄铁形肛瘘的手术。此种病例内口多在后正中附近的一侧,手术时将原发内...[继续阅读]