病原微生物及其毒素是创伤后脓毒症的触发因素。已有证据表明,细菌的细胞壁成分如脂多糖、肽聚糖、磷壁酸等,G+菌外毒素如链球菌溶血素O、金黄色葡萄球菌肠毒素B与TssT-1(toxicshock syndrome toxin)毒素等均可参与脓毒症的致病过程。...[继续阅读]

    腹部血管损伤有4种不同的形式:①血管撕脱。这种情况通常发生于车祸事件的减速伤中,由于比较活动的血管与相对固定的血管之间发生了张力,造成了血管的撕脱,通常发生在肠系膜上动脉近端或远端相对固定部位的肠道分支血管。②...[继续阅读]

    诊断性腹腔穿刺是诊断急性腹膜炎的极其重要的手段,该法简单易行,安全可靠。一般在右下腹麦氏点穿刺,取右侧卧位,液体可顺小肠系膜积聚于右下腹。在脐与髂前上棘连线的中外1/3交叉点处,选用8或9普通注射针头,直接穿入腹腔进行...[继续阅读]

    感染是腹外伤后引起死亡的重要原因。所有开放性伤口都是有细菌污染的,加之腹外伤后伤员全身和局部的抵抗力下降,发生感染的潜在危险性较大。严重的腹外伤后感染往往发生早、病情重、死亡率高,可在创伤后的第2天就出现败血...[继续阅读]

    1.有无内脏伤 多数伤者临床表现较为典型,确定内脏是否受损并不困难,但是少数伤员较难诊断。这种情况常见于早期就诊而腹内脏器损伤的体征尚不明显者,短时间的严密观察是十分必要的。值得注意的是,这些伤者常有腹部以外的较...[继续阅读]

    在日常生活或工伤事故中,当人体与坚硬固体发生猛烈碰撞,或被钝器击打,或者发生坠落伤、跌伤、挤压伤时,腹部脏器也是很容易受损伤的部位之一。肝、脾组织较脆弱,而且血供丰富、位置固定,在受到暴力打击后,较其他脏器更容易...[继续阅读]

    一旦决定行非手术治疗,应立即将患者送中心监护室(ICU),密切观察生命体征、腹部体征的变化。持续监护48～72小时。患者要绝对卧床休息,禁食,必要时置鼻胃管;持续静脉输液,应用止血剂、镇静剂、止痛剂和抗生素等;反复测定血红蛋...[继续阅读]

    腹部创伤患者,特别是合并腹腔脏器伤患者,虽然在创伤后早期进行了确定性处理,但是由于伤情本身甚至手术处理过程,会使腹部伤患者后期产生一些特有的并发症,如腹壁疝、肠粘连和肠梗阻、短肠综合征、肠瘘等,下面分别予以叙述...[继续阅读]

    严重的肝外伤患者,在行紧急复苏和试行伤处止血或肝切除术等手术时,往往有进一步大量失血和输入更多的液体和库存血,最后导致患者低体温-低血pH-凝血障碍状态(hypothermialow blood pH-coagulopathy state),若不及时终止手术和控制出血,在此...[继续阅读]

    腹部伤时的剖腹手术,主要是修复创伤,尽量保存脏器功能。涉及空腔脏器及重要血管的手术,最终都需要恢复解剖上的连续性和通畅性。剖腹手术的并发症有以下几种。1.切口并发症 因腹部伤剖腹手术为急诊手术,术前带有不同程度的...[继续阅读]