(1)脓肿尚未形成的感染早期,应加强以抗生素为主的抗感染治疗。抗生素的使用以广谱、足量为原则,必要时应二联甚至三联用药。膈下感染早期,表现为蜂窝组织炎,多数病例使用抗生素后炎症可消失。部分盆腔内炎性包块亦可在抗感...[继续阅读]

    腹部创伤后,由于手术本身和腹腔内继发感染出现肠瘘不在少数。这反映出正确选择手术方案和妥善处理腹腔内感染,在预防肠瘘上具有重要意义。肠瘘发生时,其病理损害或者直接发生于肠道,继而与相邻器官发生粘连,最后破溃而成瘘...[继续阅读]

    (一)肝脏损伤的诊断肝脏损伤分为开放性与闭合性两种类型。开放性肝脏损伤一般较易诊断,根据外伤的部位、刺伤或伤口的方向以及腹膜炎的体征,诊断多无困难。而闭合性肝脏损伤诊断有时较难,特别是当有多发伤或者伤员昏迷时尤...[继续阅读]

    (一)全身表现腹腔脓肿患者早期全身状况良好,但多有痛苦病容。病程较长者多消瘦,营养状况差,体力下降,严重的脓毒血症可使患者换气不足,周围组织灌流不良,表现为发绀、血压下降、脉细弱等。(二)局部体征腹腔脓肿患者有不同程...[继续阅读]

    良好的清创是预防意外伤口感染的首要措施,因外伤时多存在意外因素,意外的伤口都有细菌污染,但需要经过6～8小时才演变成感染伤口,因此,伤后及时彻底的清创对患者的恢复有着重要意义,清创愈早,防止感染的效果愈好。腹外伤时...[继续阅读]

    严重腹腔感染(severe intra abdominal infection,SIAI)是一个较新的概念,近年来有关严重腹腔感染的研究进展较快。与传统腹膜炎的概念不同,它既不同于原发性腹膜炎,也不同于继发性腹膜炎,严重腹腔感染又称为第三型腹膜炎。其特征如下...[继续阅读]

    脾动脉是腹腔动脉的主要分支之一,发出后沿胰腺上缘向左走行,在距脾门2～3cm处分为上、下两个终末支(两干型),或上、中、下三个终末支(三干型),再分别进入脾实质内。此外,在脾动脉主干或上终末支又分出数支胃短动脉,走向胃大弯...[继续阅读]

    脾损伤分级的主要目的是为了便于临床描述病情,选择合理的治疗方法。以往习惯上根据脾损伤的部位,将脾损伤分为脾包膜下损伤、脾中央性损伤和脾完全性损伤三类。但这种分类方法无助于手术方式的选择。长期以来,国内外关于...[继续阅读]

    (一)十二指肠损伤的诊断上腹部损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。开放性损伤致十二指肠破裂,伤口内常有胆汁样内容物流出,剖腹探查时对十二指肠认真进行检查,一般诊断不难。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,原因是:①十二指肠...[继续阅读]

    (一)致伤机制肠系膜上动脉除了在右侧发出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉以外,还向左侧发出12～18支空、回肠动脉,其分支又彼此吻合,形成为数众多的血管弓,从最后一级血管弓发出直小动脉供应相应的肠...[继续阅读]