血糖控制一般HbA1c...[继续阅读]

    (1) 药物治疗:常用药物有抗惊厥药(普瑞巴林、加巴喷丁、丙戊酸钠和卡马西平)、抗抑郁药物(度洛西汀、阿米替林、丙米嗪和西肽普兰等)、阿片类药物(曲马多和羟考酮)和辣椒素(capsaicin)等。常用痛性神经病变药物见表6-5 所示:(2) 药...[继续阅读]

    1. S(AD)SAD 分级系统 S(AD)SAD 评分系统包含对伤口面积及深度、脓毒症、神经和血管病变等参数的评估。它的优点在于采用了参数首字母进行组合命名,便于记忆;具有比较不同国家、不同治疗中心糖尿病足溃疡管理结果的潜能。与Texa...[继续阅读]

    对于大多数2 型糖尿病患者来说,运动是一种安全有效的糖尿病管理措施。但是,只有39% 的糖尿病成年患者进行积极的运动。规律运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感。而且对糖尿病高...[继续阅读]

    糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病可导致周围动脉病变(PAD),并进一步导致血管变窄,从而减少腿部和足部的血流供应。糖尿病同时也会导致周围神经病变,使患者无法感知疼痛,从而无法意识到足部伤口或者溃疡,进而导致...[继续阅读]

    1. 糖尿病足感染诊断糖尿病足感染必须通过临床诊断,以局部或全身体征或炎症症状为基础。骨髓炎:(1) 开放的感染创面,需进行探针探查骨试验;低危骨髓炎患者若探查阴性可排除诊断,高危骨髓炎患者若探查结果阳性,则很大程度上能...[继续阅读]

    1. 清创下肢血运尚可或经过介入治疗后血运明显改善。(1) 彻底清创同时应注意保护血运(可使用超声清创刀)。(2) 截趾时注意保护邻近足趾血运,防止相邻足趾序贯性坏死。(3) 下肢、足皮下组织出现坏死性筋膜炎应积极切开引流、扩...[继续阅读]

    对于病情严重的糖尿病足患者,截肢有时不可避免。截肢治疗适应证:坏死肢体感染危及生命、血供无法重建、创面难以愈合、因疼痛难以忍受、患者家庭经济状况难以坚持长期非手术治疗而强烈要求者,可进行截肢治疗。谈到截肢,首...[继续阅读]

    既往研究显示,长病程、肥胖、高血糖、周围神经病变、骨代谢异常、创伤、溃疡及使用免疫抑制剂者等为夏科神经骨关节病危险因素;目前发病机制仍不明确,主要包括:神经创伤学说、神经血管学说、联合学说及炎症反应学说。...[继续阅读]

    中医临证中,根据糖尿病足可致溃疡及肢端坏疽的特点,一般把糖尿病足归为“脱疽”“脱痈”“疮疡”等范畴。《灵枢·痈疽》曰:“发于足趾,名脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。”认识到本病严重后果,并...[继续阅读]