ACS的病理生理改变在心血管系统的主要表现:由于腹内压增高,导致下腔静脉受压,引起下肢静脉和门静脉回流受阻,心脏前负荷明显下降,导致心输出量减少,外周血管阻力增加,心率加快。早期充分的液体复苏对保证重要脏器灌注、防止...[继续阅读]

    胃肠道无原发疾病,严重的机体非消化道疾病影响到胃肠道,称为继发性急性胃肠损伤。常见的继发性急性胃肠损伤有如下几种类型。(一)感染性疾病感染性疾病(如严重脓毒症、脓毒性休克:全身严重感染),由于内毒素、缺血缺氧、炎症...[继续阅读]

    IAP一般指腹腔间隙内稳定状态下的压力,主要靠腹腔内脏器的静水压生成。健康人体腹内压大约为5～7mmHg,危重症患者的腹内压约为10mmHg。2014年,Malbrain认为,IAP出现病理性持续增高或反复增高>12mmHg,即称为IAH。IAH分为如下4级:Ⅰ级(I...[继续阅读]

    [1]刘大为,邱海波,严静.中国重症医学专科资质培训教材[M].1版,北京,人民卫生出版社,2013.[2]Emerson H. Intra-abdominal pressures[J]. Arch Intern Med,1911,7:754-784.[3]Kron I L,Harman P K,Nolan S P. The measurement of intra-abdominal pressure as a criterion for abdominal re-e...[继续阅读]

    健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合,各菌间互相制约、互相依存,在质和量上形成一种生态平衡,一旦机体内、外环境发生变化,特别是长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑...[继续阅读]

    P物质(Substance P,SP)作为一种重要的胃肠肽,广泛地分布于肠神经系统和整个胃肠道,可刺激几乎所有的消化道平滑肌收缩,特别是对空肠、回肠和结肠部位的平滑肌。研究发现,SP以剂量依赖形式增加正常人体消化间期MMC Ⅱ相活动,高剂量...[继续阅读]

    (一)溶栓、抗凝和抗血小板药由于各种血栓性疾病发生率的升高,ICU内各种需要溶栓、抗凝、抗血小板治疗的危重症患者日益增加,常用的抗凝药有低分子肝素、华法林、肝素,抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷,溶栓药物有rt-PA和尿激...[继续阅读]

    AGI患者表现为胃肠道黏膜屏障功能的损伤,使肠道内的内毒素穿透肠壁而进入血液循环,而肝脏功能障碍时其对内毒素的解毒能力减弱,两者均能促使内毒素在体内蓄积而导致肠源性内毒素血症(Intestinal endotoxemia,IETM)的发生。目前关于...[继续阅读]

    胃肠道维系着人类的营养和生存,正常胃肠功能包括营养物质和水分的正常吸收、健康的肠道微生态、正常的神经-内分泌及免疫功能。胃肠功能受损可以是胃肠道本身疾患即为原发因素所致,也可为胃肠道以外的原因如周围脏器或全...[继续阅读]

    [1]李晶菁,沈雁波.胃肠功能障碍与脓毒症严重程度及预后相关性分析[J].交通医学,2013,27(4):337-341.[2]岳茂兴,李学彪,张连春,等.降低腹部外科疾病并发MODS患者病死率的临床救治研究[J].世界华人消化杂志,1999,6:91-93.[3]黎介寿.加强对肠道屏...[继续阅读]