门体分流术是食管胃底静脉曲张出血有效和确切的治疗方法。手术方法很多,但却没有一种分流术能适合所有的病人。因此,临床医生应熟悉各种分流术引起的血液动力学变化,考虑应该用哪一种分流术。门体分流术分为三类:①非选择...[继续阅读]

    动-静脉外瘘是用特制的导管插入人体血管,将血液从体内引出,经形成的动静脉短路回入体内。【手术适应证】急、慢性肾功能衰竭和急性中毒血液透析治疗者。【术前准备】1.动-静脉外瘘血管选择常用动-静脉外瘘血管是前臂的桡动...[继续阅读]

    【手术适应证】同肾动脉血管移植术。适用于左肾肾动脉狭窄。【术前准备】1.选择性腹腔动脉造影,侧位片显示腹腔动脉开口,以确定该处无狭窄部位、范围。2.其他同肾动脉血管移植术。【麻醉】全麻低温(31～32℃)或硬脊膜外麻醉...[继续阅读]

    颈部活动范围较大,活动时颈部器官和血管位置会有改变,如手术时,头后仰、肩部垫高,颈部的气管和甲状腺就会向前凸出;头旋转或侧向运动时,可造成气管、食管和大血管的移位,因此手术时应注意这些器官的位置变化。(一)颈部的重...[继续阅读]

    【概况】自1940年Leriche首次描述腹主动脉分叉部动脉硬化闭塞症以来,许多作者将肾动脉以下的腹主动脉包括两侧髂总动脉硬化闭塞统称为Leriche综合征,随着人造血管制作材料及工艺的不断改进和完善,动脉旁路术作为其最有效的手术...[继续阅读]

    【概论】下腔静脉特别是肝后下腔静脉损伤是一种非常危重、处理困难的创伤。肝后下腔静脉并发肝静脉损伤其病死率可高达60%～80%。术前除采用血管造影外有时很难确诊,但对肝脏一分两半的矢状面损伤应注意肝后下腔静脉损伤。...[继续阅读]

    【概况】由于各家治疗效果比较悬殊,对此手术仍有争论而影响广泛开展。争论焦点:①报告例数过少,及至1985年世界文献报道仅84例手术病例。其治疗结果与自然病程比较无明显优越性;②急性大脑中动脉栓塞可逆性缺血性损伤的临界...[继续阅读]

    假肢是为功能残缺患者设计制造的、能替代及模拟原丧失功能的一种人工肢体,借此帮助患者改善或恢复其功能以利于重返家庭和社会。随着科学技术和医学事业的发展,目前多种多样的人工假肢应运而生,而对人工假体要求也愈来愈...[继续阅读]

    【概况】淋巴造影术始于19世纪初期。自1952年英国血管外科医师Kinmoth首次将淋巴管造影术用于诊断肢体肿胀性疾病以来,随着造影剂新品种的问世和先用染料注入皮下,经淋巴管吸收,再行穿刺注射法,使淋巴造影得到进一步发展,并借...[继续阅读]

    【手术适应证】血管源性截肢。【手术步骤】手术步骤见图19-32。1.截肢平面位于前臂中下1/3交界处,需尽量保留长度。2.做前后等长皮瓣。3.肌肉筋膜于皮肤切口处切断,神经(桡、尺、正中神经)轻轻拉下、切断,让其回缩。4.分别锯断...[继续阅读]