(1)左心室肥大(leftventricularhypertrophy,LVH,图202)的心电图表现为:①Rv5或Rv6>2.5mV或Rv5+Sv1>4.0mV(男)或>3.5mV(女);②RⅠ>1.5mV,RaVL>1.2mV,RaVF>2.0mV或RⅠ+SⅢ>2.5mV;③电轴左偏:<-30°;④0.10s<QRS波时间<0.11s;⑤ST-T改变。图202　LVH患者向...[继续阅读]

    (1)正常电轴为:+30°～+90°;(2)电轴左偏为:-30°～-90°;(3)电轴右偏为:+90°～+180°;(4)电轴偏向不确定或电轴显著右偏为:-90°～-180°。电轴偏移的分布范围见图99。导联QRS波主波方向与电轴的关系如表4所示。图99　电轴偏移的分布范围表4　...[继续阅读]

    正常心电图如图19、图20所示。图19　正常心电图(P-QRS-T-U)图20　正常心电图(12导联)临界正常心电图或正常变异(1)早期复极。(2)幼稚型T波。(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联S波(S1S2S3型)——可见于20%的健康青年人。(4)V1导联呈RSR′或rsr′型伴QRS波时间...[继续阅读]

    交界性逸搏心律中偶可出现反复心律。心电图特征(图163)为:QRS波后出现一逆行P波,继之又出现QRS波群,R-P>0.20s。反复心律的机制是折返激动,逆行P波即为房性回波(atrialecho)。图163　反复心律的心电图表现...[继续阅读]

    (1)第一孔未闭型ASD的心电图表现(图453)①V1导联呈RSR′型;②不完全性RBBB;③电轴左偏;④Ⅰ度AVB约占15%～40%;⑤严重者合并心室肥大。注意:此型约占所有ASD的15%～20%,源于心房下部的组织缺损,常缺损大且可伴肺静脉畸形引流,常合并二尖...[继续阅读]

    图407　无痛性患者的ST-T改变图408　胸痛患者的ST-T改变图409　宽QRS波心动过速的鉴别(一)图410　宽QRS波心动过速的鉴别(二)图411　R-R间期规则(HR<100次/分)的心电图鉴别(一)图412　R-R间期规则(HR<100次/分)的心电图鉴别(二)图413　R-R间...[继续阅读]

    预激综合征(pre-excitationsyndrome)分为三类:①W-P-W综合征;②L-G-L综合征;③变异型预激综合征。图379　预激综合征的发病机制与心电图改变图380　间歇性预激综合征的心电图特征(1)W-P-W综合征:W-P-W综合征与左、右Kent旁道参与折返有关。显...[继续阅读]

    (1)AMI的心电图特征①≥2个相邻导联ST段抬高≥1mm;②胸痛2h后出现小Q波,但这不是早期诊断AMI的必要条件。胸痛和ST段抬高的患者若硝酸甘油治疗无效也可发展成Q波型心梗;③ST段抬高的AMI患者必有对应导联的ST段压低;④胸痛、ST段压低...[继续阅读]

    临床医师必须掌握以下问题:(1)正常QRS波群的形成:有助于明确是否存在急性或陈旧性MI、LBBB/RBBB、分支阻滞、LVH和其他诊断。(2)ST段水平。(3)异常心律。①因心电图是一种非特异性诊断工具,所以临床医师应将患者的心电图特征与临床...[继续阅读]

    提前出现一个变异P′波,QRS波似窦性时,P′-R间期可正常、延长或缩短,P′-R常>0.12s,代偿间歇常不完全(图130)。部分P′波后无QRS波,即为房早未下传。P′波后引起的增宽变形QRS波,呈右束支阻滞图形,称为房早伴室内差传(intraventricula...[继续阅读]