交界性心动过速也称非阵发性交界性心动过速(nonparoxysmaljunctionaltachycardia)或加速性交界性心动过速(acceleratedjunctionaltachycardia),也有学者以是否出现窦性心律而将两者区别开来。(1)常见病因①洋地黄过量;②风湿热;③急性下壁心梗;④电...[继续阅读]

    窦房结发出激动,向心房扩布,引起右、左心房肌除极,形成P波(图12、图13)。心房复极(Ta波)及房室结、房室束的激动传导,形成P-R段,始于心房除极而终于心室除极开始。心室的除极过程形成QRS波(图14、图15、图16)。心室开始缓慢复极形...[继续阅读]

    室性心动过速(室速)是指连续3个以上室早形成的异位心律。(1)室性心律失常的几个概念应明确①非持续性(阵发性)室速(non-sustainedventriculartachycardia,图221):≥3个连续的室性心搏,在30s内自行终止。持续性室速(sustainedtachycardia,图222):≥...[继续阅读]

    阵发性室上速(paroxysmalsupraventriculartachycardia,PSVT)可分为房室折返性(AVRT)和房室结折返性(AVNRT)两类(图396)。临床上最大的特点是突发突止的心动过速(图397)。图396　室上速的类型图397　伴/不伴室内差传的PSVT(1)房室折返性心动过速(atr...[继续阅读]

    血钙<2.1mmol/L被称为低钙血症。(1)低钙血症的心电图变化(图310、图311)包括:ST段延长(动作电位2相延长)、Q-T间期延长。图310　低钙血症的心电图变化图311　甲状旁腺功能减退伴低钙血症的心电图变化(2)造成低钙的原因①慢性腹泻;②...[继续阅读]

    房室结及房室交界区的解剖定位与心电图的关系见图156。图156　房室结及房室交界区的解剖定位与心电图的关系...[继续阅读]

    图327　丙咪嗪过量的心电图改变图328　异丙肾上腺素使用前后ST-T改变图329　麻醉药成瘾致QT间期延长...[继续阅读]

    (1)症状洋地黄在起效时,心电图可见:①“鱼钩”样改变;②Q-T间期缩短;③U波增高;④T波低平、倒置或双向。注意:当存在LVH、RVH或束支阻滞时,ST段改变很难判别,但如果出现典型下垂型ST段及QT间期缩短,应考虑洋地黄效应。洋地黄中毒时...[继续阅读]

    (1)自律性:窦房结内的起搏细胞自律性最高,而心房、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维和心室肌细胞的自律性较弱。(2)兴奋性:心肌细胞的兴奋性是指在受到刺激时能引发一次激动或产生一个动作电位,并向邻近细胞或组织扩散...[继续阅读]

    (1)正常ST段①为一等电位线;②ST段下移应<0.05mV,ST段上升在V1～V2导联应<0.3mV,V3<0.5mV,V4～V6与肢导联均<0.1mV。不同形态ST段见图50。早期复极时ST段抬高见图51。图50　不同形态的ST段图51　早期复极与ST段抬高(2)ST段异常①ST段压低...[继续阅读]