CT提供了越来越多的方法以利于急性脑卒中的诊断,扫描技术的飞速发展进一步扩大了CT的应用(表3.7.1)。1.　非增强CT扫描这一传统的初筛方式,可提示急诊可疑的脑卒中患者是否存在梗死和/或颅内出血。2.　CT动脉造影(CTangiography,CTA...[继续阅读]

    缺血性脑卒中一旦确诊,就需选择合适的紧急治疗,可选的再灌注治疗有:　静脉溶栓(rt-PA)动脉溶栓血管内治疗—机械取栓术动静脉联合溶栓升压治疗各种再灌注治疗的细节将在本书的其他章节阐述。表4.10.1列出的急性缺血性脑卒中患...[继续阅读]

    确定缺血性脑卒中的病因对于选择每位患者的最适处理方案十分重要。一个完整的病史以及包括神经系统检查的全面体格检查,对于确定缺血性脑卒中的病因具有关键性作用;早期神经影像有助于鉴别缺血性梗死和出血性梗死,而单凭...[继续阅读]

    该动脉供应苍白球、外侧膝状体和内囊后肢。经典的综合征表现包括:　脸部、上臂、腿的轻偏瘫和偏身感觉障碍;同向性偏盲;皮层功能不受累;最常见的症状是轻偏瘫,其他表现可不明显。...[继续阅读]

    脑卒中是引起儿童死亡和残疾的重要原因之一,是儿童10大死亡原因之一。儿童脑卒中的发病率为1.3～13/10万。1.　儿童中,脑卒中的比率男性高于女性,非洲裔美国人高于高加索人。2.　大部分脑卒中发生在大脑中动脉分布区。...[继续阅读]

    脑卒中专科医生常被咨询的问题是:“一个颈动脉狭窄的患者,手术前是否应先处理颈动脉的问题?”明确的回答是,应视具体手术而定。颈动脉狭窄和普通手术1.　在全麻下实施普通手术的围手术期脑卒中发生率低于0.5%。2.　颈动脉狭...[继续阅读]

    许多技术可用于PWI成像,其中造影剂团注跟踪法是最常用的。团注造影剂后PWI可以定量计算出到达脑组织内的造影剂含量,然后根据信号强度—时间曲线计算出一些生理学参数,如局部脑血容量(regionalbloodvolume,rCBV)、局部脑血流量(regi...[继续阅读]

    脑卒中患者住院期间发生褥疮的可能性较大,其内在原因是:　制动大小便失禁营养不良感觉障碍意识水平下降老龄除了内在原因之外,其他外部因素也可导致褥疮,包括受压、摩擦、剪切力和潮湿。褥疮的并发症包括疼痛、蜂窝组织炎...[继续阅读]

    BroderickJP,BrottTG,DuldnerJE,TomsickT,LeachA.Initialandrecurrentbleedingarethemajorcausesofdeathfollowingsubarachnoidhemorrhage.Stroke1994;25(7):　1342-7.BroderickJP,ViscoliCM,BrottT,etal.Majorriskfactorsforaneurysmalsubarachnoidhemorrhageintheyoungaremod...[继续阅读]

    出血性脑卒中发病通常具有灾难性,但其实它只是一种未被察觉的长期病程的表现而已,许多情况可导致所谓“自发性”出血。颅内出血的最常见病因如表2.5.1所列。1.　原发性出血常认为与高血压或淀粉样血管病有关。2.　慢性高血压...[继续阅读]