VA的血管成形术目前没有标准化的证据支持症状性颅外VA狭窄的血管成形术,但由于大量证据支持该治疗在颈动脉系统疾病中的应用,故在椎动脉粥样硬化中的应用也引起关注。VA起始段病变的手术治疗具很大技术难度,也很少开展。血...[继续阅读]

    图1.3.3展示了后循环的血供情况。椎基底动脉缺血患者的典型症状为头昏、眩晕、头痛、呕吐、复视、视力障碍、共济失调、肢体无力以及两侧肢体的麻木。提示后循环缺血的临床体征包括:　两侧或者交叉性运动或感觉异常;共济失...[继续阅读]

    ICH的平均死亡率在30%～50%。1997年统计,35%～52%的ICH患者在病后1个月死亡,10%患者在1个月后独立生活,20%在病后6个月独立生活。ICH的早期死亡率较缺血性梗死高,但存活患者很可能恢复独立生活的功能。30d和1年死亡率的独立预测因素包...[继续阅读]

    脑静脉血栓形成(cerebralvenousthrombosis,CVT)比较少见,在美国仅占脑血管疾病死亡病例的1%～9%。CVT是由于颅内静脉系统的血流阻塞所致,其病因复杂,发生的部位及临床症状和体征也较多变,因此诊断十分困难。由于静脉系统病变少见,对于...[继续阅读]

    常用MRA技术有时间飞跃法(time-of-flight,TOF)和相位对比法(phase-contrast,PC),这两种方法都是基于流动的血液和周围组织间的信号差异,流动的血液较静态组织具有更高的质子密度。MRA通过血液流动引起人为的信号强度改变来显示血管腔,并...[继续阅读]

    CVT临床表现复杂多变并且可与其他多种疾病相混淆,必须高度怀疑才能作出诊断。神经影像学的发展为医生诊断CVT提供了很大的参考。对于确诊为CVT的患者,抗凝剂仍是治疗的首选。积极的支持治疗也必不可少。总之,如果及时发现、...[继续阅读]

    视网膜缺血表现颈内动脉损伤最具定位价值的症状之一是短暂性的单眼盲(一过性黑矇)。这是由眼动脉的分支视网膜动脉闭塞引起的。1.　黑矇从上而下发展,并向两侧扩散。几秒或者几分钟后消失。2.　如果视网膜动脉的一根分支血...[继续阅读]

    抗凝剂Cochrane系统评价和美国胸科医师协会(AmericanCollegeofChestPhysicians,ACCP)均推荐抗凝剂是治疗CVT的一线用药。其中ACCP对肝素的推荐级别为1B(随机对照试验的非一致结果证明益处远大于风险),对华法林的推荐级别为1C(观察性研究证明益...[继续阅读]

    AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.Diagnosisandmanagementofpreeclampsiaandeclampsia.ACOGpracticebulletinno.33.ObstetGynecol2002;99:　159-67.Anonymous.Lowdoseaspirininpregnancyandearlychildhooddevelopment:　FollowupoftheCollaborativeLowDoseAspiri...[继续阅读]

    同型半胱氨酸是饮食蛋白中的甲硫氨酸代谢产生的含硫氨基酸,其代谢需要叶酸、维生素B6、维生素B12和甜菜碱。半胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传病,伴胱硫醚β-合酶异常,以早期严重的中央和周围动静脉血栓形成为特征,其同型...[继续阅读]