临床上观察到有一种房性心动过速持续数年,多次复查DCG,房性心动过速的P波形态及频率几乎无明显变化,多为固定的2∶1或3∶1房室阻滞,因心室率并不快速,故患者很少因心悸原因就诊,往往被查体时所发现。尽管房性心动过速持续存在...[继续阅读]

    少数P波因阻滞未下传心室者,称为Ⅱ°房室阻滞。Holter监测可以捕捉到常规心电图上不能发现的间歇性或一过性Ⅱ°房室阻滞。一般的Holter仪器缺少识别P波的功能,即使有也不可能全部正确地检出QRS波漏搏的数目及详细的时间分布。...[继续阅读]

    典型心绞痛发作时,DCG上可出现下述一种或两种改变,心绞痛缓解后恢复原状。(一)出现一过性缺血型ST段下降典型缺血型ST段呈水平型、下斜型、低垂型下降≥0.10mV,ST段与R波所形成的夹角≥90°,QX/Q-T比值≥50%。(二)一过性缺血型T波改变...[继续阅读]

    异位激动逆行传入窦房结,引起窦性节律重整,实质上是窦房结内干扰的表现。(一)机制异位激动通过窦房交界区进入窦房结时,窦房结正处于相对不应期或反应期,亦即窦房结舒张期电位尚未到达阈电位发放激动之前,已被传来的激动所...[继续阅读]

    心房颤动合并长周期是指发生心房颤动时f波下传的R-R周期≥1.5s者。我们通过DCG观察发现,不论是阵发性心房颤动或持续性心房颤动出现≥1.5s的R-R周期是一种常见的现象,尤其是多见于病程较久的慢性心房颤动。长R-R周期有两个时间高...[继续阅读]

    (一)机制窦房结起搏点自律性强度降低,控制心脏活动的起搏点游走于房室交界区上、中、下部之间。(二)特征交界性心律的P-与QRS波群有以下变化。1.逆行P-位于交界性QRS波群前、中、后,P--R间期与R-P-间期长短不一。2.一系列交界性...[继续阅读]

    凡有P-R间期阻滞性延长者,称为Ⅰ°房室阻滞。引起Ⅰ°房室阻滞常见的病因有冠心病、急性下壁心肌梗塞、先心病、原发性传导束退化症、药物影响或毒性反应等。部分见于健康人或无明显心脏病者。(一)典型Ⅰ°房室阻滞P-R间期固...[继续阅读]

    (一)窦房交界区传入性隐匿性传导1.插入性房性早搏激动隐匿性传入窦房交界区,引起其后第1个窦性激动在窦房交界区发生传出延缓。房性早搏激动隐匿性传入窦房交界区,使下一窦性激动传出中断。2.短阵房性心动过速逆行上传至窦...[继续阅读]

    (一)心肌梗塞起始超急性损伤期超急期的特点:①出现急性损伤阻滞。急性损伤的心肌传导延迟,表现为QRS时间增宽可延长至0.12s,QRS振幅常可增高,这是由于传导延迟的心肌除极向量不再被对侧健康部位心肌除极向量所抵消之故。②ST段...[继续阅读]

    与主导节律的周期比较,延迟出现的单个或连续2个心搏,称为逸搏。逸搏连续出现3个以上则称为逸搏心律。根据起源部位不同,逸搏与逸搏心律可分为房性、交界性和室性。其中交界性最常见,室性与房性少见。逸搏与逸搏心律的特征...[继续阅读]