图52-1　多毛症的鉴别诊断思路毛发一般分两种:　毳毛和终末毛。毳毛柔软、细短、不着色,其长度<2cm;终末毛粗、硬、长、着色。正常情况下,青春期前,除头发外,仅眉毛和睫毛属终末毛。进入青春期后,外阴、腋窝以及男性胡须生...[继续阅读]

    图72-1　构音障碍鉴别诊断思路构音障碍是由于发音器官的肌肉萎缩、麻痹、运动协调障碍或痉挛、抽搐,导致临床上出现语言字音不准、声韵不匀、语流缓慢、节律异常等,严重时言不分音,语不成句。病人表达的内容和语法均正常...[继续阅读]

    图34-1　上消化道出血鉴别诊断思路上消化道出血——是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆管、胰管的出血,包括胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。这是临床常见症状,起病往往急骤,病情危重,病死率高达8.0%～1...[继续阅读]

    图25-1　反酸鉴别诊断思路图25-2　反酸诊断思维程序反酸是由于酸度较高的胃内容物经功能不全的食管括约肌反流达口咽部,口中出现酸性物质,若上食管括约肌功能尚佳,则也可只出现嘈杂感。它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口...[继续阅读]

    图60-2　男性勃起功能障碍鉴别诊断思路勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)又称阳痿,是指在有性冲动和性交要求时阴茎不能勃起,或虽能勃起但不能获得足够的硬度,或不能维持足够的时间,导致不能进行或完成性交。阴茎形成勃起有赖于...[继续阅读]

    正常成人每昼夜尿量常为1000～2000ml,多尿是指每昼夜尿量经常性超过2500ml。诊断步骤1.首先明确多尿是暂时性还是病理性的,前者多见于多量饮水后或因故使用利尿剂后,以及静脉输注大量溶液后。若饮用含咖啡因的饮料如咖啡、茶、...[继续阅读]

    图43-2　尿检异常的鉴别诊断思路一、酸性尿、碱性尿肾小管上皮细胞分泌的H+与肾小管滤液中的NH3或HPO2-4结合,形成NH+4或可滴定酸(H2PO-4)随尿排出。尿液的酸碱性是肾脏对人体酸碱平衡调节的结果,正常新鲜尿液多呈弱酸性,尿pH值约...[继续阅读]

    图37-1　尿频、尿急、尿痛的鉴别诊断思路尿频、尿急、尿痛和尿不尽的感觉是尿路刺激症状,这些症状常常并存,是膀胱、尿道、前列腺炎症的特征性表现。尿频是指尿次数增加;尿急是指一有尿意即要排尿,常常出现尿失禁;尿痛是指...[继续阅读]

    图72-2　失语症鉴别诊断思路失语症是指脑部病变所致语言功能的丧失或障碍,病人理解、形成和表达语言的能力受损,但无精神障碍、感觉障碍或肌力减弱。失语病人能听到言语的声音和看到文字的形象,却不能理解其所代表的意义...[继续阅读]

    正常情况下白天尿量大于夜间(18∶00～6∶00)尿量,年轻健康人白天尿量与夜间尿量之比为2∶1,随年龄增长,比值减少,至60岁时比值约为1∶1。如夜尿量超过全天总尿量的一半,即为夜尿增多。正常人晚餐后一般不饮水、不进食,入睡后体...[继续阅读]