图42-5　高钾血症鉴别诊断思路血清钾高于5.5mmol/L称为高钾症。心电图对高血钾的诊断较为敏感,轻度高血钾(血钾5.5～6.0mmol/L)可导致T波高尖;血钾在6.5mmol/L以上时,心电图见P-R间期延长、QRS增宽以及S波加深;当血钾进一步增高至8.0mmol...[继续阅读]

    图67-1　高脂血症的鉴别诊断思路高脂血症是血脂异常中最常见,与临床关系最密切的类型,指循环血液中脂质或脂蛋白的组成成分异常增高,可由遗传和(或)环境因素引起,是冠心病的重要易患因素。高脂血症的鉴别诊断思维线索见图...[继续阅读]

    图44-1　肾脏大小异常鉴别诊断思路一般体检不易发现肾脏大小异常,肾脏大小的判断主要依靠肾B超探测、放射性核素肾脏扫描、X线平片、肾盂造影(排泄或逆行性)及CT。肾脏大小与个体大小有关,一般男性略大于女性,左侧略大于右侧...[继续阅读]

    皮肤黏膜的色素主要包括黑素(又称黑色素)和胡萝卜素,病理情况下可以出现含铁血黄素、胆红素、代谢产物、金属化合物、染料或异物色素等沉着。从临床表现来看,皮肤黏膜色素异常主要包括两大类,即色素沉着与色素减退。从色素...[继续阅读]

    图21-46　心电图出现Q波时的鉴别诊断思路图21-47　非梗死性心肌损伤引起的Q波及一过性Q波的鉴别诊断思路Q波是心室除极综合波中初始向下的负波。按病理生理学观点分类,Q波系由以下四种机制之一或几种同时存在而产生:①心脏位置...[继续阅读]

    图26-1　吞咽困难鉴别诊断思路吞咽困难是指咽下食物时咽喉、胸骨后有梗阻的感觉,并常能指出梗阻的部位,是食管疾病患者最多见的主诉之一。轻症仅进干食时有阻滞、粘附感,重者连饮水也困难,严重者可致营养障碍、电解质紊乱甚...[继续阅读]

    图61-1　高血糖症鉴别诊断思路血糖是指血液中葡萄糖的浓度。正常人血糖水平波动于较窄的范围,空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L。凡血糖值超过正常上限者为高血糖。糖代谢受到多种激素的调节,胰岛素是最重要的降血...[继续阅读]

    图22-1　心肌损伤标记物增高的鉴别诊断思路血清心肌损伤标记物用于诊断心肌损伤已近40年,经历了四个发展阶段,尤其近10年,由于生命科学研究者和心血管临床学家的共同努力,通过学科交叉,实验研究与临床应用相结合,正在逐渐形成...[继续阅读]

    图1-1　发热鉴别诊断思路发热是机体对致热因子作用的一种调节性体温升高反应。其基本机制是下丘脑体温调节中枢的体温调定点水平升高,致机体散热减少、产热增加。一般成人清晨安静状态下的舌下温度波动于36.3～37.2℃之间,一...[继续阅读]

    图70-1　昏迷的鉴别诊断思路昏迷是指意识持续中断或丧失,为最严重的意识障碍。所有严重的脑部疾病及全身疾病均可引起意识障碍直至昏迷。人的意识清醒状态主要由脑干网状激动系统、丘脑弥散投射系统和大脑皮质维持,大量的...[继续阅读]