一、术前评估与准备神经外科手术患者术需常规访视,了解患者全身情况及主要脏器功能,做出ASA评级。对ASAⅢ、Ⅳ级患者,要严格掌握手术麻醉适应证并选择手术时机。对下列情况应采取预防和治疗措施,以提高麻醉的安全性。(1)有颅...[继续阅读]

    重症肌无力的病因尚未完全明了,目前认为,其是一种自身免疫性疾病。患者体内可产生一种抗乙酰胆碱受体(AchR)的抗体,该抗体和AchR相结合形成复合物,导致AchR的功能退化和数目减少。主要病变发生在神经-肌肉接头的突触后膜,使神经...[继续阅读]

    经皮盲探性穿刺或寻求神经异感法神经阻滞技术受多种因素影响,有时难以做出客观地评估,直接影响到神经阻滞的效果。神经刺激器和超声引导下神经阻滞技术的发展显著提高了神经阻滞的效果,降低了神经阻滞的并发症。一、神经...[继续阅读]

    肢体近端上止血带,由远端静脉注入局麻药以阻滞止血带以下部位肢体的麻醉方法称静脉局部麻醉。静脉局部麻醉首次由AugustBier介绍,故又称Bier阻滞,主要应用于成人四肢手术。一、作用机理肢体的周围神经均有伴行血管提供营养。若...[继续阅读]

    一、产科麻醉的特点与要求产科麻醉与其他病种的麻醉有区别,主要有以下特点:①妊娠妇女生理上已有一系列变化,机体各系统器官功能也发生相应改变,必须针对这些变化考虑麻醉处理,既要保证母子安全,又要满足手术要求;②妊娠妇...[继续阅读]

    癌症疼痛是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,是癌症患者的主要痛苦之一。约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计全世界每日有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。据世界卫生组织统计目前每年新增加约1100万癌症患者,到...[继续阅读]

    一、麻醉特点及要求(1)麻醉要求高,口腔颌面部的手术,多半属于整形手术,是一种精细操作,而手术目的还要恢复其功能,因此,麻醉要求较高。(2)麻醉管理与手术操作矛盾,由于手术部位位于上呼吸道入口及其附近,使呼吸管理与手术操作...[继续阅读]

    用于疼痛治疗的药物种类繁多。在用药前必须熟悉药物作用,不良反应及疼痛的原因、特点、性质、部位,合理选择药物,以达到镇痛疗效高,不良反应小,患者易于接受的目的。一、药物治疗原则(一)选择适当的镇痛药物和剂量基于每个...[继续阅读]

    心脏瓣膜病是多见病,发病原因较多,包括风湿性、非风湿性、先天性、老年性退变以及冠状动脉硬化等,其中以风湿病瓣膜病最为常见。在初发急性风湿热的病例中,有50%～75%(平均65%)患者的心脏受累;余35%虽当时未见心脏明显受累,但以...[继续阅读]

    一、复合麻醉穿刺法20世纪90年代始,蛛网膜下隙和硬膜外联合阻滞麻醉已广泛应用临床,并取得满意效果。复合脊麻-硬膜外阻滞适合于8岁以上患者的T7以下平面任何外科手术。脊麻与硬膜外联合阻滞麻醉可选用双穿刺点法(DST),也可采...[继续阅读]