将渗透作用强的局麻药与局部黏膜接触,使其透过黏膜而阻滞浅表神经末梢所产生的无痛状态,称为表面麻醉。表面麻醉使用的局麻药,难以达到上皮下的痛觉感受器,仅能解除黏膜产生的不适,因此表面麻醉只能对刺激来源于上皮组织时...[继续阅读]

    一、麻醉学发展史(一)古代麻醉学的发展麻醉原意是指感觉或知觉丧失,其后则指可使患者在接受手术或有创操作时不感到疼痛和不适的状态。一般认为,麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)外周神经系统的可逆性...[继续阅读]

    高血压病是以动脉压增高为主要表现的一个综合征。发病机制是主动脉持续痉挛所引起的周围动脉阻力增高。根据WHO/国际高血压联盟的高血压治疗指南,高血压的定义为未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张...[继续阅读]

    一、胸腔镜手术麻醉与开胸手术相比较,胸腔镜手术创伤小,术后伤口疼痛轻,恢复快,特别是高龄、心肺功能欠佳不能耐受开胸手术的某些肺部病变尤为适应。目前,胸腔镜手术指征包括肺大疱、反复发作的自发性气胸、肺切除、胸腺瘤...[继续阅读]

    腹部手术患者具有年龄范围广,病情轻重不一及并存疾病不同等特点,故对麻醉方法与麻醉药物的选择,需根据患者全身状况,重要脏器损害程度,手术部位和时间长短,麻醉设备条件以及麻醉医师技术的熟练程度作综合考虑。一、局部麻...[继续阅读]

    (1)腹部外科主要为腹腔内脏器质性疾病的手术,腹腔内脏器官的主要生理功能是消化、吸收、代谢;清除有毒物质和致病微生物;参与机体免疫功能;分泌多种激素调节消化系统和全身生理机能。因此,消化器官疾病必然导致相应的生理功...[继续阅读]

    在现代全麻中,几乎不可避免地需要使用肌松药,除此以外,临床麻醉中所应用的诸多静脉与吸入全麻药、局麻药和其他药物如抗生素、抗癫痫药、钙通道阻滞药等,均可对神经肌肉传递功能(NMT)造成多部位、多环节的影响。采用各种手...[继续阅读]

    一、颅内血管病变的病理及临床表现颅内血管病变包括高血压动脉粥样硬化性脑出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形等。多数是因突发出血而就诊,平时没有症状,或头痛的症状被忽略,因此起病较急,多数需行急诊手术。(一)高血压动脉...[继续阅读]

    神经阻滞是指采用化学或物理的方法(措施)作用于神经节、根、丛、干和末梢的周围,使其传导功能被暂时或永久地阻断的技术。由于对疼痛的定性、定量仍然缺少客观的指标,为临床诊断疼痛和评价治疗效果造成困难。当遇到难以诊...[继续阅读]

    颈部手术部位有丰富的血管、神经丛、气管及甲状腺,病变的部位常对机体全身功能有影响。一、颈部手术麻醉特点(一)对呼吸功能的影响颈前部巨大肿瘤可压迫气管而致呼吸道部分阻塞,麻醉后由于肌肉的松弛,会加重这种压迫。另外...[继续阅读]