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中西医结合护理诊断手册 共有 89 个词条内容

有感染的危险

    定 义个体处于易受病原体侵犯的危险状态相关因素1. 疾病因素与血液病、肿瘤、免疫缺陷性疾病、心脑血管疾病、肝肾疾病、肺部疾病、糖尿病、肥胖症、营养不良等有关2. 生活方式 (1) 与饮食不当有关:饮食不洁、不节等(2) 与...[继续阅读]

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紫绀

    定 义个体因各种原因导致缺氧,使皮肤和黏膜呈青紫色改变的状态诊断依据1. 主要依据面唇青紫发黑,伴有唇甲、耳垂发绀,严重者全身紫青2. 次要依据气短喘促、胸闷如窒,甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧,或烦躁昏昧等相关因素...[继续阅读]

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出血:咯血/吐血/便血/尿血/鼻衄

    定 义个体因火热熏灼或气虚不摄,致使血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤的一类出血性状态诊断依据1. 主要依据鼻衄、齿衄、肌衄、紫斑、咯血、吐血、便血、尿血、崩漏等2. 次要依据(1) 神疲乏力、...[继续阅读]

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焦虑

    定 义个体或群体处于对模糊的、不具体的威胁感到不安(忧虑)及自主神经功能紊乱的状态诊断依据1. 主要依据(1) 生理方面:心率加快、血压升高、失眠、坐立不安、手抖、面部紧张、声音发颤等(2) 情绪方面:紧张、忧郁、无助感、...[继续阅读]

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排尿淋漓不尽

    定 义个体处于膀胱有尿液而排出不畅或排尿不尽的状态诊断依据1. 主要依据(1) 小便频急不畅、点滴而短少等(2) 有排尿不尽感、尿道无刺痛等2. 次要依据(1) 小腹坠胀不适、低热、神疲乏力等(2) 腹部X线、膀胱B超、肛门指诊等有异...[继续阅读]

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心悸不宁

    定 义个体出现心中悸动不安,甚则不能自主的一种状态诊断依据1. 主要依据(1) 自觉心中悸动不安,心搏异常,或快速,或缓慢,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不解等(2) 脉律不齐,时有数、促、结、代等异常脉象2. 次要依据(1) 胸闷不舒、心...[继续阅读]

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视觉障碍

    定 义个体处于对外界事物无法辨识或很难辨识的视觉状态,包括视力减退、视力丧失和视功能障碍诊断依据1. 主要依据(1) 视物模糊、朦胧、高度远视或近视等(2) 视野缩小或管状视、视物变形、复视等(3) 色盲、夜盲等2. 次要依据...[继续阅读]

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疼痛

    定 义个体处于一种不舒适的躯体感觉和情绪体验的状态诊断依据1. 主要依据自诉疼痛2. 次要依据(1) 呻吟哭泣、坐卧不安、焦虑烦躁、肢体活动受限、被迫体位等(2) 恶心、呕吐、腹肌紧张、发热、胃肠功能紊乱等(3) 头昏、心慌、...[继续阅读]

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生长发育迟缓

    定 义个体处于生长发育标准低于同龄组的状态诊断依据1. 主要依据(1) 身高、体重、头围、胸围等低于标准(2) 运动、语言、认知功能低下等(3) 情感淡漠、反应迟钝、社交能力差等2. 次要依据食欲下降、昏睡、激惹、自理能力衰减...[继续阅读]

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身目黄染

    定 义由各种原因引起的以目黄、身黄、尿黄为特征的一种状态诊断依据1. 主要依据(1) 目黄、肤黄、小便黄(2) 血清胆红素>34.2umol/l(2.0mg/dl)2. 次要依据(1) 胁痛、腹胀、恶心呕吐、倦怠、食欲减退、厌油、腹泻等(2) 阻塞性黄疸:皮肤...[继续阅读]

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